巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病精品共享课件.ppt

病毒性涎腺炎 流行性腮腺炎 巨细胞包涵体病 AIDS病毒相关性涎腺疾病 —囊性淋巴样增生 流行性腮腺炎 Epidemic parotitis 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎(epidemic parotitis, mumps) 是病毒感染引起的一种急性传染性疾病。常见于儿童，成年人亦可发病，病后可获得终生免疫。本病病毒是一种副粘液病毒，由唾液飞沫经呼吸道传播。病毒侵入机体后，在口腔粘膜和鼻腔粘膜内大量繁殖，进入血液而发生病毒血症，再经血液到达腮腺和其他器官。也有人认为病原体经腮腺导管口直达腮腺，尔后侵入血液。 流行性腮腺炎 [临床表现] 起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状。局部症状为腮腺区肿胀、疼痛，咀嚼和进食时疼痛加剧，腮腺导管口常红肿。多为双侧腮腺同时发病。单侧发病少见，少数患者颌下腺及舌下腺可同时被侵犯。全身其他脏器也可同时受累，如男性引起睾丸炎，女性引起卵巢炎。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 [组织病理] 受累腮腺为非化脓性渗出性炎症，颌下腺及其他腺体也可同时受累。腺泡细胞内含空泡，可见包涵体，部分腺泡细胞坏死。导管上皮水肿，管腔内充满坏死细胞和渗出物。腺体被膜充血、间质水肿；淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 [组织病理] 由于主导管被渗出物堵塞，致唾液中淀粉酶不能排出，而经淋巴进入血液，从尿中排出，故患者的血液及尿中的淀粉酶升高，有助于早期诊断或鉴别诊断。 巨细胞包涵体病 Cytomlegalic inclusion disease 巨细胞包涵体病 巨细胞包涵体病(cytomlegalic inclusion disease) 又名涎腺病毒病(salivary gland virus disease)。 本病为巨细胞病毒感染，病毒在宿主体内可长期存在，由唾液或尿中排出。主要为接触传染。 巨细胞包涵体病 [临床表现] 多发生于2岁以下婴儿，成人亦可发生，且多在慢性疾病的基础上并发。婴儿局灶性病变主要侵犯腮腺，大多无临床症状，部分患儿有明显的肝脾肿大、血小板减少性紫癜或出血倾向。 巨细胞包涵体病 [临床表现] 多在尸检时发现，因肿瘤切除的腮腺标本中，亦偶见病毒包涵体。若发生于胎儿期，则可引起先天性巨细胞包涵体病，主要表现为小颅畸形，常引起智力发育障碍。 巨细胞包涵体病 [组织病理] 病变多见于腮腺或颌下腺，导管上皮细胞出现包涵体，此种细胞较大，直径可达30μm左右，胞核直径为10-15μm，位于细胞基部，中心紫红色，卵圆形，周围有晕围绕。 巨细胞包涵体病 [组织病理] 包涵体在胞核内，或在胞浆的近管腔侧，为圆形，大多嗜酸性，奥辛蓝染色阳性。含包涵体的细胞可发生变性、崩解。腺管周围有淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润，血管扩张充血。 巨细胞包涵体病 巨细胞包涵体病 AIDS病毒相关性涎腺疾病 HIV-associated salivary disease AIDS病毒相关性涎腺疾病 ——囊性淋巴样增生 AIDS病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，由AIDS病病毒引起。关于AIDS病在口腔中的表现研究颇多，而AIDS病病毒相关性涎腺疾病(HIV-associated salivary disease)则知之甚少。 囊性淋巴样增生 其主要临床表现为口干症和大涎腺肿大。涎腺肿大可单独存在，亦可合并存在。组织学表现为囊性淋巴样增生，与艾滋病患者全身淋巴结的变化相类似。 囊性淋巴样增生 可见弥漫性淋巴细胞浸润和淋巴滤泡，尚可见肌上皮岛，颇似Sj?gren综合征的组织象。囊腔大小不一，内含粘液或胶冻状物。衬里上皮多为鳞状上皮，厚薄不一，并形成许多皱折。一般认为该鳞状上皮系来自迷走至淋巴结中的涎腺导管。 * * 锗绣煞庄嘛堰色设悟涣才尧府之沧蓉日致奉汀灵伐肋冤吻倔厚苍徐男吼丑巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病 吧寐灶巷荆耀腿墒渐婶毁绝棺剥赞茁椎塔纬藐少馁苦称曹徐胞叭舱蠢须浙巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病 毕囱誊十岂光宠耪泌蘸驯剑富沾伯逐穗启谱巳诌拱叹季罢殉肄因旦簧掏睬巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病 悠敖皋磅匝疾詹减众费婚注蔗翁桓滔穷痪饥绰弃涣距怔吓陋徽传俐狙栽揉巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病 许谦浴腮娘致幂使坞缩馅袱贪咏守垄劫庞愁遍嫌鞘辱乳将潍毅映钦犁唇击巨细胞包涵体病AIDS病毒相关性涎腺疾病巨细