年龄相关性黄斑变性_2课件.ppt

年龄相关性黄斑变性（二） ——五官科知识讲座 ☆前言 各位亲爱的朋友们，大家好！ ☆在老年人安度晚年的过程中 一种难以治疗的眼病 却在影响着越来越多的老年人的生活质量 这就是年龄相关性黄斑变性！ ☆上一节我们主要介绍了 一、什么是年龄相关性黄斑变性？ 二、发生年龄相关性黄斑变性的原因是什么？ 三、年龄相关性黄斑变性分为几种类型？ 四、年龄相关性黄斑变性有哪些症状？ 五、如何自我检查 以判断自己是否患有年龄相关性黄斑变性？  ☆今天我们谈谈以一下几个方面 六、在医院确诊需要做哪些检查？ 七、年龄相关性黄斑变性的治疗办法有哪些？ 八、为什么湿性年龄相关性黄斑变性患者 往往需要重复或多次治疗？ 九、为什么 治疗后病情稳定仍要经常到医院复查 十、在生活中 应该怎样预防年龄相关性黄斑变性的发生？  六、在医院确诊年龄相关性黄斑变性 需要做哪些检查？ 1、视力检查及验光 2、眼压检查 3、裂隙灯显微镜检查 4、眼底检查 5、如果黄斑病变，需进一步的检查 1、视力检查及验光： 视力检查：是必不可少的 通过检查视力， 医生可以初步判断 疾病对我们的眼睛造成损害的程度； 进行验光： 老年人一般都有老花眼，或近视和散光 验光可科学的判断视力损害的程度 是否通过戴眼镜进一步提高视力。 2、 2、眼压检查 老年人中青光眼的发病率较高 一些人视力下降、眼前出现黑影可能与青 光眼有关，青光眼的特点就是眼压增高。 3、裂隙灯显微镜检查 在裂隙灯显微镜下观察眼睑、结膜、角膜、 虹膜、晶状体和玻璃体等组织结构，以确定 我们是否角膜炎、白内障等疾病，这些疾病 也会出现视物变形、视力下降等症状。 4、 4、眼底检查 用一种称为眼底镜的仪器对眼底进行检查 以便观察视网膜、脉络膜、黄斑等结构变化 5、进一步的检查 经过以上检查，如果发现黄斑出现了病变， 为了确诊或明确疾病的进展状况、记录治疗 效果以及了解损害范围及程度，还建议做： 眼底彩色照相 眼底荧光素或吲哚青绿血管造影 光学相干断层扫描成像 七、年龄相关性黄斑变性的治疗办法有哪些？ 在临床治疗上 对两种类型的黄斑变性应区别对待 1、干性年龄相关性黄斑变性 还没有特效的治疗方法。 所幸该病进展缓慢、症状较轻，患者的一 般日常生活还可自理。 但是应该引起注意的是： 有些干性年龄相关性黄斑变性在发病一段 时间后可转化为湿性黄斑变性。  2、湿性年龄相关性黄斑变性 治疗目的： 使脉络膜新生血管萎缩或消退 阻止其 引起的出血、渗出以及机化瘢痕的形成 避免病灶不断扩大 使现有的视功能得以保存或提高视力。 治疗手段：①激光治疗 ②光动力疗法 ③药物治疗  ①激光治疗 激光光凝是治疗湿性黄斑变性的经典方法。 原理：利用激光对脉络膜的新生血管进行烧灼 从而使这些异常的血管组织萎缩 达到一定的治疗效果。 不足： * 黄斑区中心的脉络膜新生血管不宜进行 激光可使视网膜的感光细胞被大量破坏 导致中心视力丧失殆尽； * 经激光治疗后不能防止该病的复发。  ②光动力疗法 药物：光敏剂—维替泊芬注射液 15mg/支 治疗方法： 第一步—向患者静脉内泵入维替泊芬注射液 其可大量聚集在脉络膜的新生血管中 第二步—激光照射活化维替泊芬 维替泊芬可产生一系列光化学反应， 损伤新生血管的内皮细胞 导致新生血管的管腔封闭、萎缩。  ②光动力疗法 我国政府于2005年6月正式批准光动力疗法 应用于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗。 优点：安全性高，并且可以重复治疗 因为所用的激光在局部升温不超过2度