年龄相关性黄斑变性的OCT观察分析课件.ppt

年龄相关性黄斑变性的OCT观察分析 一、研究背景及意义 年龄相关性黄斑变性分为干性(萎缩型)和湿性（渗出型）两型，对于年龄相关性黄斑变性的诊断从不同的角度有多种不同的方法，20世纪90年代以来，随着光学相干断层扫描技术在临床上的应用，年龄相关性黄斑变性的诊断、治疗及病情连续性监测得到了极大的提高。 一、研究背景及意义 光学相干断层扫描（OCT）是一种新兴的非接触式、非侵入性的眼科影像诊断技术，它可对眼组织进行断层成像。OCT成像的原理与B型超声相似，不同的是OCT用光波代替声波。因其有分辨率高，非侵入性，可重复性强等优点，OCT可用于年龄相关性黄斑病变的诊断。而且，OCT是一种定量的、客观的检测方法，类似于活体的病理检查，是一种结构的检测。 二、主要研究内容 三、研究方法 1.排除和纳入标准： 三、研究方法 2.主要仪器设备 三、研究方法 四、研究指标 五、创新点 OCT在年龄相关性黄斑变性、尤其是湿性ARMD的的诊断及疗效的检测中具有非接触性、非侵入性、高分辨率的技术特点，与传统诊断技术如FFA等比较其诊断效能明显提高，其可靠稳定的可重复性是以往诊断技术所无法比拟的。 五、创新点 目前省内外对于OCT在年龄相关性黄斑病变诊断中的诊断效能研究较少，同时，年龄相关性黄斑变性的治疗方法、尤其是玻璃体腔内药物注射的治疗，国内外各地所用药物、注射剂量及注射后效果等不尽相同，我科开展玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑区新生血管及出血多例，对此项治疗的基本操作规范及注意事项有一定的把握。同时可对此项治疗做系统评价，从循证医学的角度评价这一治疗方法的安全性、可靠性，及临床疗效的可实施性。 * TEXT TEXT TEXT TEXT 对于FFA及ICGA难以确诊的干、湿性ARMD，给予较为肯定的诊断依据 对年龄相关性黄斑病变的OCT检查与FFA及ICGA检查进行相关性分析 进一步研究OCT对年龄相关性黄斑病变的诊断效能 定性定量的了解各种治疗措施的治疗效果，为临床医师合理选用治疗方案提供参考依据。 排除其它可能引起黄斑病变的全身性疾病如：糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视视网膜病变等 1 纳入患者均符合中华眼科学会眼底病学组1986年制定的“老年性黄斑变性的临床诊断标准”：性别、种族不限，年龄45岁以上、视力下降无法矫正、眼底检查黄斑区有玻璃膜疣、色素紊乱和（或）CNV及出血 2 光学相干断层扫描仪 1 眼底荧光血管造影仪 2 多波长激光治疗仪 3 全自动电脑视野计 4 玻璃体腔药物注射术治疗黄斑水肿、老黄变CNV 5 OCT的诊断效能 FFA与OCT相关性 曲安奈德的疗效观察 一周内完成视力、眼压、裂隙灯、眼底镜、视野、FFA及OCT。湿性ARMD，曲安奈德玻璃体腔内注射治疗。 不同的研究目的使用 不同的研究指标 FFA与OCT的相关性研究指标：相关系数r OCT的诊断效能指标 ：灵敏度、特异度等 曲安奈德玻璃体腔内注射治疗1、 3、6个月的组间疗效观察指标： t检验 组内疗效观察指标： 方差分析 数据分析 SPSS分析软件 湿性老黄 湿性老黄