幼儿园体弱儿管理_1课件.ppt

体弱儿管理 中山市博爱医院 儿童保健科 刘玉韶 目的 体弱儿童是儿童保健的重点对象，应加强医学监护，使其得到应有的保护和治疗，为尽快做好体弱儿的管理工作，特制定本制度。 体弱儿范围 早产儿:出生胎龄37周。 低出生体重儿：出生体重2500克。 II度以上营养不良:。 活动性佝偻病:有佝偻病症状及体征，即汗多，夜啼，查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 中度以上缺铁性贫血:血HB90g/L。 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。 长期慢性腹泻 先天性疾病导致体弱 管理内容 一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一次全面的摸底体格检查。 二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、喂养史、家族史及围产期情况。 管理内容 三、动态观察体弱儿童的生长发育情况，重点监测身高、体重、血色素等重要指标，填写体弱儿管理登记表。 体弱儿管理登记表 管理内容 四、加强膳食营养，指导科学喂养。 五、加强体育锻炼。 管理内容 六、治愈后及时总结，结案转健康儿童系统管理。 七、未治愈或合并其他疾病的，可转医院治疗，并继续追踪管理。 管理模式 诊断 ↓ 专案管理 （填写体弱儿管理登记表） ↓ 定期监测身高、体重 ↓ 症状好转达结案标准可结案 ↓ 结案陈词 （转健康儿童管理） 引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查表明，原因主要如下： 1. 饮食结构不合理 ，饮食习惯差； 2. 睡眠时间不足，睡眠习惯不好； 3. 活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小 ，影响消化吸收； 4. 与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或保育方法不正确（如吃得太细，穿得太多） 等有关。 此外，先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱的重要原因。 营养不良 诊断标准： 年龄别体重 P3(即低于同性别、年龄平均体重两个标准差)或年龄别身高P3(即低于同性别、年龄平均身高两个标准差) 具体对策和措施 一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给 二、加强体育锻炼 具体对策和措施 （一）全员关心，合理管理 ? ? 体弱儿的管理是幼儿园的一项重要工作，需全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。园长全面关 心体弱儿的生活、保健、护理、治疗、教养工作；保健人员负责体弱儿的保健、卫生，对症治疗，并指导保教 人员开展护理、专案记录等工作；保教人员定员管理，每天及时观察、记录体弱儿童饮食、睡眠、大小便、情 绪、健康等状况；营养人员配制营养丰富、比例适当的膳食，大家共同促进体弱儿童健康成长。  具体对策和措施 （二）科学地调整体弱儿的膳食 ? ? 根据调查，发现体弱儿每日主要食物摄入量（除牛奶、水果外）均未达到需要量。于是设计了体弱儿的食疗方案，在原基础上，逐步增加摄入量，以致4—8周后营养逐步趋于平衡。具体做法为：开学第一周维持标准量；第二周开始在标准量基础上增加荤菜、谷类量；第三周增加蔬菜量；第四周用米面搭配再增加谷类量 ；第五周增加豆制品的量；第六、七周使幼儿荤菜、蔬菜、豆制品、水果、牛奶摄入接近正常；第八周使荤菜 、水果量略高于标准量，以后逐步添加，添加量以幼儿适量为宜，半年后达到需要量。为了纠正贫血，可在膳食中安排来源较好的含铁食物，如瘦肉等红肉、动物的肝和血，木耳等颜色较深的事物，使体弱儿的血色素上升效果显著。  具体对策和措施 （三）保教结合，根据幼儿的进食心理，创设良好的进食环境，培养良好的进食习惯 ? ?组织幼儿集体进食，对食欲不好，挑食的幼儿，应讲明吃菜的好处，鼓励他们细嚼慢咽，逐步养成不挑食的习惯。 ? ? 提供幼儿喜欢的新鲜、松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物，以及色彩鲜艳，形象可爱的食物。对幼儿不喜欢的食品，不要强硬命令他吃，要慢慢引导，先引导其看别人吃，然后引导其少量品尝，使其慢慢引起好感而喜欢吃。 饭前避开一切不愉快的事，消除紧张和忧虑的心理状态，使幼儿保持良好的情绪。进餐中老师语言亲切，态度和蔼，鼓励体弱儿愉快进食。? ? 培养良好的饮食习惯：1.培养幼儿正确的用餐姿势；2.用少盛多添的办法培养幼儿不挑食，逐步增强摄入量；3.鼓励幼儿吃各种食物，及时加以表扬，调动幼儿用餐的积极性。 ? ? 具体对策和措施 （四）保证户外活动时间和质量，促进幼儿健康 ? ? 不仅要让体弱儿吃得好，睡得好，更重要的是让他们参加户外活动，开展体育锻炼，增强他们的体质，促进生长发育。 ? 1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日之中， 做到动静交替。 ? 2.活动量由小到大逐步增加，达到锻炼的目的。 ? 3.根据幼儿个性特点，适当增减运动量，保证幼儿健康。 ? 4.利用自由活动时