幼儿园体弱儿管理培训1精要课件.ppt

2、管理措施 ①、调整饮食保证营养。一般选择易消化而 营养丰富的食物，根据小儿的年龄和饮食特 点进行有针对性的调整，保证供给小儿足够 的蛋白质和热量。 ②、培养良好的生活习惯。按时定量进餐，注意纠正小儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯，合理安排生活。 * ③、积极治疗原发疾病。及时治疗消化道疾 病和各种慢性疾病，矫正先天性的畸形。 ④、定期体格检查。每月进行营养、生长发育监测及评估并进行指导。 ⑤、列入体弱儿的管理，进行合理的建档管 理。 结案：一般情况好，体重/年龄或身高/年龄或体重/身高大于或等于中位数减2个标准差。 * （五）、反复感染儿童 * 1、定义 小儿每年上呼吸道感染或消化道感染6-7 次，或下呼吸道感染2-3次，称为反复呼吸道 感染或反复消化道感染。 * 体弱儿及特殊儿童的管理 东莞市妇幼保健院儿保科 李玉凤主任医师 * 内容 一、体弱儿的管理方法 二、体弱儿管理的范围 三、体弱儿的建档 * 一、体弱儿的管理方法 1、建档：对体弱儿进行登记建档，要专案管 理，逐项填写，登记建档管理率必须达到百分百。 2、了解病因：了解体弱儿的发病原因，分析病因后采取 措施，及时掌握儿童的身体健康情况，并做好记录。 * 3、制定合理的治疗方案：适当调整体弱儿的 作息时间,以保证其充足的睡眠和休息；调整体弱儿的饮食结构，以保证摄入营养均衡；进行适当的户外运动和体格锻炼（避免剧烈运动），以增强体弱儿的抵抗力。 4、关心：主管园长、保健医生应全面关心体弱儿的生活，并负责检查、指导、督促保教人员按要求执行，定期学习卫生保健知识。 * 5、沟通：针对体弱儿的病种和病情 ，及时与家长联系，做好沟通工作，向家长宣传卫生保健知识， 力争家长积极配合并主动与家长交流儿童在家的情况。 6、记录：做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录及总结分析。 * 二、体弱儿管理的范围 （一）、维生素D缺乏性佝偻病儿童 （二）、营养性缺铁性贫血儿童 （三）、单纯性肥胖儿童（营养过度） （四）、营养不良的儿童 （五）、反复感染的儿童 * （一）、维生素D缺乏性佝偻病儿童 * 维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D 的缺乏，引起钙、磷代谢失调，导致以骨骼 改变为特征的代谢性骨骼疾病。卫生部将其 列为儿童保健四种疾病之一 。 * 1、诊断 ⑴病史：近1-2个月缺乏日光照射，又 未补充维生素D的婴幼儿，早产儿、双胎、 低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生 长过快的婴幼儿。 ⑵主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、 肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、 o型腿、x型腿。枕秃、囟门增大、囟门晚 闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。 * （3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安等。 （4）血生化：25-（OH）D下降，钙、磷减降低、AKP正常或升高 （5）骨骼X线改变：长骨干骺端临时钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状，骨骺软骨盘增宽；骨质稀疏，骨皮质变薄。 * 2、管理措施 （1）加强管理，指导家长做好各年龄段的儿童保健，定期进行预防接种，预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。 （2）合理喂养、平衡膳食，改变挑食、偏食的不良习惯，多进食一些含钙量高的食物，每天1-2小时的日光浴。 （3）治疗：对于佝偻病儿童每天口服维生素D 800 IU ，连服2-3个月或2000-4000IU，连服一个月，之后改400IU，一个月后随访。 * 3、预防措施 佝偻病的发生与不良的生活方式密切相 关，完全可以通过科学育儿的综合措施进行预防和控制。 ﹙1﹚加强日晒 尽可能的暴露皮肤，但要 注意保暖，防止受凉。 ﹙2﹚合理喂养 按时添加辅食，补充富含 维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。 * ﹙3﹚体格检查 定期检查、早期发现、采 取治疗，控制佝偻病的发展。 ﹙4﹚药物预防 根据喂养、生长的具体情 况，给予药物预防，维生素D的预防量为 400IU/日。 * （二）、营养性缺铁性贫血儿童 * 营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见 的一种类型，尤以婴幼儿的发病率