应激相关障碍_ 癔症 课件.ppt

国家心理咨询师培训 应激相关障碍、癔症 十大类疾病（CCMD-3） 器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 精神分裂症/分裂症 心境障碍/情感性精神障碍 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制性障碍、性心理障碍 精神发育迟滞与童年和青少年期心理发育障碍 童年和青少年期的多动障、品行障碍、情绪障碍 其他 CCMD-3 按症状分类和病因病理分类 分10大类疾病 [症状标准 [ [自知力 [严重标准---[社会功能 诊断标准- [ [有效交谈 [病程标准 [ [排除标准 一. 应激相关障碍 \反应性精神障碍 一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应,导致的精神障碍 (一)病因----相关因素 社会因素----[生活事件---剧烈、明显 [生活处境---持续困难 [社会文化背景—教育程度 心理因素---[智力水平 [人格特点 [生活态度、信念 （二）分类 急性应激性精神病\急性反应性精神病 创伤后应激障碍（PTSD) 适应障碍 1. 急性应激性精神病 1) 异乎寻常的和严重的精神刺激 症状标准 2) 强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性。 或情感迟钝的精神运动性抑制（如木僵），可有轻度意识模糊 严重标准----社会功能严重受损 病程标准 刺激后几分钟或几小时内发生, 持续数小时至1周,但1月 器质性精神障碍 排除标准 非成瘾物质所致精神障碍 抑郁发作 癔症 2 . 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍---诊断标准 创伤性事件---天灾人祸 症状标准 病理性重现/反复重现创伤性体验 警觉性增高 回避 严重标准----社会功能受损 病程标准 延迟发生 -----数日或数月后 3月 情感性精神障碍 排除标准 其他应激障碍 神经症 病理性重现 不由自主地回想受打击的经历 至少下列1项 反复出现创伤性内容的噩梦 反复发生错觉、幻觉 反复发生触景生情的精神痛苦 持续警觉性增高 入睡困难或睡眠不深 至少1项 易激惹 集中注意困难 过分的担惊受怕 相关情境的回避 人与事 地方 至少2项 情感麻痹 兴趣爱好变窄 选择性遗忘 对未来失去希望和信心 3. 适应障碍 1) 明显的生活事件为诱因-----环境改变 症状标准 2) 有一定的生活事件和人格基础起重要作用------适应能力差 3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，伴有以下之一: 适应不良的行为障碍：退缩、不注意卫生、生活无规律等。 生理功能障碍：睡眠不好、