性心理障碍_3课件.ppt

性心理障碍 主讲：王伟勇 一：概述 性心理障碍 性功能障碍 性身份障碍 性偏好障碍 性指向障碍 阳痿、早泄等 易性癖等 恋物癖等 同性恋等 注意点： 1、与人格障碍不同：除性心理障碍之外，并无其他与社会不相适应的行为。 2、不能等同于道德败坏：除施虐狂外，一般具备正常人的道德理论观念，仅是满足性欲的方式异常。 3、不是重性精神病人：除性心理方面异常外，其他与之无关的精神活动均无障碍。 二：病因探讨 生物学：尚未发现有肯定的生物学异常。 心理学：父母对性的态度：如果父母对包括触摸在内的所有行为采取禁止排斥的态度，会使孩子产生对性的罪恶感、羞耻感，可能导致日后的性变态。 亲子关系中的某些问题：如对孩子女扮男装或男扮女装，可能导致日后的同性恋或性身份障碍。 二：病因探讨 精神动力学： 1、焦虑干扰了正常的性心理教育。 2、性唤起的常规方式被另一种能使个体体验 性快感的方式所取代，被压抑的性冲动 采用了替代的抑郁机制。 三：临床类型 (一)：性身份障碍（易性癖） 1、强烈而持久的异性 身份认同 2、对自身个体的解剖 特征持续不满 3、可能要求变换为异 性的解剖特征（如 使用手术或异性激 素） 注意点： 1、易性癖者通常在儿童期就存在性身份识别问题（一般2岁左右），偏好异性服装，渴望加入异性游戏等。 2、易性癖成人后，通常确信是一场生物学意外的受害者，被残忍地囚禁在与主观性别身份不相符的躯壳里。 发病率：男性三万分之一 女性十万分之一 大多数要求变性者为男性 3、变性手术能够帮助选定的易性症患者生活得幸福而充实，有积极意义。但也会带来社会问题和伦理问题 三：临床类型 （二）性偏好障碍 恋物癖 异装癖 露阴癖 窥阴癖 摩擦癖 性施虐癖 三：临床类型 恋物癖：采用无生命物体作为产生性兴奋的偏好方式，常始于青春期。 注意点：1 均为男性 2 通常穿戴而不只是玩弄女性衣物来 获得性刺激和性满足，后诊断为异装癖 3 至少已经持续6个月 返回 三：临床类型 异装癖：通过穿着异性服装以体验异性角色，并以此满足自己的性兴奋。 注意点 1 异性装扮本身并不是病，只有当以此 满足性兴奋为动机时，才可诊断异装癖 2不期望永久变为异性，不然则为易性癖 3至少已经持续6个月 返回 三：临床类型 露阴癖：指反复向没有防备的异性（不包括性伴侣）暴露生殖器以获得性兴奋的举动 注意点：1一般为男性 2常伴有手淫行为 3不寻求实际的性接触 4起病年龄在25岁左右 5再犯率高，至少已经存在6个月 返回 三：临床类型 窥阴癖：指反复窥视没有防备的人裸体、脱衣或性交以达到性唤起 注意点：1均为男性 2始于青春期，花费大量时间反复找窥 阴机会 3不寻求与被偷窥者的性接触，也没有 暴露自己的意向 4偶然机会偷看不属于此症