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第十五章 前庭蜗器 学习重点 1.外耳道的特点（成人和儿童的差别）。 2.鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床义。 3.鼓室的位置及其壁。 4.咽鼓管的位置、分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临 床意义。 5.骨迷路的分部。 6.位、听觉感受器的名称、位置。 概 述 前庭蜗器（位听器）——耳ear，由感受位置变 化的前庭器和接受声波刺激的听器组成。 二者 虽机能各异，但结构密不可分。 分为外耳、中耳和内耳。除耳廓、外耳道的软 骨部外，余部均位于颞骨内。 外耳和中耳是传导声波的装置，位觉感受器和 听觉感受器位于内耳。 位于外耳道底与中耳鼓室之间的半透明薄膜。 鼓膜周缘较厚，中央向内凹陷形成鼓膜脐。 前上1/6～1/8为松弛部，淡红色；其余为紧张部，灰白色。 成人鼓膜与外耳道底成45o～50o。 第二节 中 耳 一、中耳鼓室 （一）鼓室的壁 1.外侧壁 鼓膜，半透明，前上1/4为松弛部，余为紧张部。外耳道底成45o～ 50o。 一、中耳鼓室 2.上壁 鼓室盖。分隔 鼓室与颅中窝。 3.下壁 颈静脉壁。 颈静脉球窝。 一、中耳鼓室 4.前壁 颈动脉壁。 5.后壁 乳突壁，上部有乳突窦入口→乳突小房。 一、中耳鼓室 6.内侧壁 （迷路壁） 鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。 二、咽鼓管 第三节 内 耳 一、骨迷路 （一）前庭 是骨迷路的中间部分，为不规则的椭圆腔隙，前部较 窄,通连耳蜗；后上部较宽， 有5个孔与三个半规管相通。 一、骨迷路 （二）骨半规管 前骨半规管弓向上前外方，外骨半规管弓向后外侧， 后骨半规管弓向后上外方。 一、骨迷路 二、膜迷路 （三）蜗管 在蜗螺旋管内，横 切面呈三角形，由 三壁：上壁是前庭 膜、外侧壁是增厚 的骨膜、下壁是膜 性螺旋板。 耳蜗螺旋器 声音传导 气传导：声音→外耳门→外耳道→鼓膜→听骨链→ 前庭窗→ 前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶→ 第2鼓膜外 凸，波动消失。 外淋巴波动时，引起内淋巴波动→Corti器→ 蜗神经 →大脑皮质听觉中枢 三、内耳的血管、淋巴和神经 （一）内耳的血管 ⒈动脉 来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底 动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。 2.静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横 窦。 （二）内耳的淋巴 （三）内耳的神经 前庭蜗神经（Ⅷ） 气传导演示 箭头指示的是何结构 ？ 箭头所示的结构你知道吗？ 骨迷路　　 　　　 　　　 　　　 练 习 1．关于眼球壁纤维膜的叙述，正确的是 A.是眼球壁的最内层 B.无神经、无血管 C.富含色素细胞 D.前1／6为角膜 E.后5／6为睫状体 练 习 2.下列关于鼓膜的叙述，正确的是 A.位于外耳道与面神经管之间 B.参与构成鼓室内侧壁 C.前上部为紧张部，后下部为松弛部 D.中心向内凹陷，称鼓膜脐 E.鼓膜穿孔后，对听觉无影响 练 习 3.听觉感受器是 A.椭圆囊斑 B.壶腹嵴 C.耳蜗 D.螺旋器 E.蜗神经 练 习 4.小儿咽部感染易波及到鼓室，其途径是 A.咽鼓管圆枕 B.乳突小房 C.面神经管 D.咽鼓管 E.乳突窦 练 习 4.下列关于黄斑的叙述，正确的是 A.位于视神经盘颞侧约3.5mm处 B.有视网膜中央血管穿过 C.感光最锐敏，无辨色功能 D.位于视神经盘鼻侧约3.5mm处 E.为生理性盲点 练 习 5.泪液的流向是 A.泪囊→泪小管→下鼻道 B.泪点→鼻泪管→中鼻道 C.泪囊→鼻泪管→总鼻道 D.泪小管→鼻泪管→上鼻道 E.泪囊→鼻泪管→下鼻道 练 习 6.眼的折光装置，正确的是 A.视网膜、角膜、晶状体、房水 B.角膜、晶状体、玻璃体 C.角膜、房水、睫状体 D.角膜、房水、晶状体、玻璃体 E.角膜、结膜、虹膜和房水 练 习 7.下列关于房水的叙述，错误的是 A.由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房 B.维持正常眼内压、为角膜和晶状体提供营养 C.经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦 D.参入组成眼折光系 E.由晶状体分泌，经瞳孔进入眼前房 练 习 8.中耳鼓室可借咽鼓管通入 A．外耳道 B．内耳道 C．鼻咽部 D．口腔部 E．固有鼻腔 练 习 9.下列那项不是内耳的位、听感受器 A．壶腹嵴 B．椭圆囊斑 C．Corti器 D．球囊斑 E．膜半规管 练 习 10.中耳鼓室前壁毗邻的结构是 A. 颈内动脉 B. 颈内静脉 C. 大脑颞叶 D. 面神经 E. 鼓膜 练 习 11.上斜肌可使瞳孔转向 A.上方 B.上外方 C.上内方 D.下外方 E.下内方 练 习 12.下列哪项属于视网膜的结构 A.巩膜静脉窦 B.睫状肌 C.视神经盘 D.晶状体 E.虹膜