求医不如求己常见心理问题自我评估与调适课件.ppt

求医不如求己常见心理问题自我评估与自我调适 丛中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net 目标 １９８４年，朱建华在联邦德国埃伯斯塔特跳过2米39 1993年以来索托马约尔保持着目前男子跳高2米45的世界记录 压力 信息时代 中国近三十年的变化 实质性变化：GPD的快速发展 人口结构，预期寿命，生活方式，环境污染， 地区差异，贫富悬殊…… 非实质性变化： 文化冲突，性别角色，家庭结构，心理压力 生活环境：小宽敞，大拥挤，小清洁，大污染 生活方式：节奏加快，忙乱，通讯便捷，同时办多件事…… 心理状态：快速移情别恋，情感短暂肤浅 拼命抓别人的眼球，眼球老被别人抓 浮躁，急于求成，短平快…… 小满足，大困惑，自由选择的压力与代价…… 依赖与独立，自大与自卑，自恋与崇拜， 匿名与公开，虚拟与真实，人海中的寂寞…… 中国城市幸福度调查 《二00五年中国城市及生活幸福度调查报告》  前三名： 月收入 幸福度 上海（2847元） 杭州（2300元） 广州（2556元） 成都（1515元） 北京（2484元） 上海（2847元） 不同时期的公众情感 八十年代： “你累不累？” 九十年代： “别理我，烦着呢！” 二十一世纪： “郁闷！” 80后： “寂寞，无聊” 90后： “偏执，脑残” 温饱之后，你幸福吗？ 幸福在哪里？ 物质方面：房子、车子、票子…… 内心…… 温饱解决之后，如何生活？ 心归何处？ 和谐社会：文化建设，以人为本，人文关怀，心理疏导 人是什么？ 人是有肉体的社会人。 生物性 vs 社会性 自我意识：狗从来不自卑，鸡从来不失眠。 心理是什么？ 心理是个体与环境相互作用、相互适应所形成的信息界面。 心理是脑的功能，是对客观世界能动的反映。 信息与刺激：变化，虚拟 个体与环境的平衡 基本概念 心理功能：适应性表现。精神症状：适应性（不良）表现。心理创伤：适应（不良）及其后遗影响。 心理健康 两个维度： 外部环境：人际关系、社会支持系统 心理内部：自我意识、幸福感 人际关系与心理健康 心理健康=自我意识=人际关系 人际关系与自我意识：表与里 良好的人际关系是心理健康的外部表现 是心理健康得意维持的重要外部条件 幼年良好的人际关系奠定了心理健康发展的基础 良好的治疗关系，是心理治疗的重要条件 郭冬林小品的启发 “有事儿您说话！” 人际关系：同事关系/夫妻关系 心理冲突： 自我意识的几个重要概念 自尊：价值感，可爱 自信：能力的肯定 自我效能：潜力的肯定 自卑：自我评价偏低，自我不接纳 自我意识的几个重要概念 自尊 自恋 自信 自卑 偏执 自我效能 八戒猪照镜子 自恋型人格障碍 DSM--4[美国精神疾病诊断标准]中将许多症状描述为人格偏离或病态人格, 这些偏离和病态已成为习惯的模式并形成一种特质记忆而存留, 在遭遇某种情境时便重复开始和结束(如抑郁症的发作) 。自恋型人格障碍的诊断也是如此。 自恋型人格障碍开始于成年的早期，并一直持续到目前，在临床上病人的表现符合下列五条以及五条以上即被认定为患自恋型人格障碍： ⑴ 对自身有无所不能的感觉。比如：夸大成就和天赋，虽然没有相应的成就，却期待被看作是最优秀的。 ⑵ 被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑。 ⑶ 相信自己是特别的和唯一的，并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解，或应该被联想到与上述的人为一类。 ⑷ 对赞美成瘾。 ⑸ 有特权者的自我感觉，比如，无由地期待特殊的好的对待，认为他人应自动地顺从自已。 ⑹ 是人际间的冒险者，比如，摄取他人的利益，以达到自己的目的。 ⑺ 缺乏共情的能力，没有认识或认同其他人的情感和需要的欲望。 ⑻ 常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己。 表现一种高傲自大的行为或态度。 [美国精神疾病诊断标准第四版，美国精神病协会，1994] 自体客体 ( self object ) 崔永元： “患抑郁症的人基本上都是天才！” 自尊 是人们对自己的态度，是自我的体验和判断，如何体验和看待自己，是否喜欢自己，一种让自我感觉良好的积极情感。 其实质是内化了