常见护理技术操作规程及并发症.doc

目 录 皮内注射技术操作规程 1 皮内注射技术操作常见并发症的预防与处理规范 5 肌内注射技术操作规程 7 肌内注射技术操作常见并发症的预防与处理规范 9 静脉输液技术操作规程 11 静脉输液技术操作常见并发症的预防与处理规范 13 密闭式静脉输血技术操作规程 19 密闭式静脉输血技术操作常见并发症的预防与处理规范 21 动脉血标本采集技术操作规程 23 动脉血标本采集技术操作规程 25 动脉血标本采集技术操作常见并发症的预防与处理规范 27 真空负压静脉采血技术操作规程 31 真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范 33 口腔护理技术操作规程 35 口腔护理技术常见并发症的预防与处理规范 37 鼻饲技术操作规程 41 鼻饲技术操作常见并发症的预防与处理规范 43 鼻饲管鼻饲法技术操作常见并发症的预防与处理规范 45 留置胃管法操作并发症的预防与处理规范 51 胃肠减压技术操作规程 53 胃肠减压技术操作常见并发症的预防与处理规范 55 氧气吸入技术操作规程 61 氧气吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范 63 超声雾化吸入技术操作规程 67 氧气雾化吸入技术操作规程 69 超声（氧气）雾化吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范 71 女病人导尿技术操作规程 75 导尿技术操作常见并发症的预防与处理规范 77 膀胱冲洗技术操作规程 81 膀胱冲洗技术操作常见并发症的预防与处理规范 83 大量不保留灌肠技术操作规程 85 大量不保留灌肠技术操作常见并发症的预防与处理规范 87 约束带使用技术操作规程 91 约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范 93 2010年CPR技术操作规程 95 2010年CPR技术操作常见并发症的预防与处理规范 96 经口、鼻腔内吸痰技术操作规程 99 经口、鼻腔内吸痰技术操作常见并发症的预防与处理规范 103 皮内注射技术操作规程 【评估】 1.药物过敏史（如有过敏史，禁做皮试）、进食情况、操作环境。 2.患者病情、心理状态、合作程度。 3.注射部位皮肤情况。 【准备】 1.护士准备：按要求着装，洗手并擦干，戴口罩。 2.用物准备：治疗盘、碘伏（2％碘酒）、75％酒精、消毒棉签、消毒砂轮、无菌弯盘一套、一次性无菌注射器1ml、2m1, 5m1各一副、注射用药、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、7号针头。 3.环境准备：整洁、舒适、光线适宜。 4.患者准备：坐位或卧位，暴露前臂。 【方法】 1.接到医嘱后处理医嘱，打印静脉输液单。 2.携输液单或记录单到病房内核对患者床号、姓名，评估患者并解释操作目的。 3.回治疗室，洗手，戴口罩，准备用物。 4.按医嘱准备药液，核对药品、液体及无菌物品 5.配制皮试液，将配制好的皮试液置于无菌弯盘内备用。 6.再次核对药品，整理用物，将不需要的物品从治疗盘内取出，将弯盘放于治疗盘内，备齐用物，包括输液单和笔，推车至床旁。 7.查对患者，选择注射部位，75％酒精消毒皮肤。 8．取皮试液，排气，为了便于判断注射剂量，排气最好至整刻度处。 9.再次核对，绷紧皮肤，针尖斜面朝上，5度角进针，固定针栓后注入0.1ml药液，使皮肤苍白、隆起，并显露毛孔，拔针。 10.再次核对后单手套上针头保护帽，置于弯盘内。 11.手消，记录操作时间，挂输液单。 12.询问患者感受并交代注意事项：1)是否有不适；2）皮丘处不要按压或摩擦；3）20min内不要随意离开病房，不要做剧烈运动，20min后观察皮试结果。 13.确定患者无需要后推车回治疗室，整理用物，剩余皮试液贴标签。 14.洗手，脱口罩。 15.观察结果：20min后和一位同事一起到病房，询问患者感受，观察穿刺部位，判断结果并将结果告知患者，在输液单上填写结果，双人双签字。 16.回治疗室记录结果，医嘱本上双人双签字。处理余液及用物。 17.洗手，脱口罩。 【评价】 1.药液配制准确，皮丘符合要求，结果判断准确。 2.熟悉过敏反应抢救程序及应急预案。 3.执行查对制度及无菌操作规程。 4.做到一人一针一管。 5.与患者沟通语言恰当，态度和蔼。皮内注射技术操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：疼痛 预防与处理规范 1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合，消除病人紧张恐俱心理。 2.原则上选用无菌生理盐水溶媒对药物进行溶解。准确配制药液，避免药物浓度过高对机体的刺激。 3.熟练掌握注射技术，准确注入药液（通常是0.l ml )。 4.用口径小、锋利无倒钩的针头进行注射。 5.注射在皮肤消毒干燥后进行。 并发症2：局部组织反应（表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损及色素沉着等）。 预防与处理规范 1.严格执行无菌操作。 2.正确配制药液，推注药液计