流式细胞仪淋巴瘤免疫分型1李建勇课件.ppt

滤泡性淋巴瘤（FL） 在我国约占NHL的10%，欧美占NHL的25%～45%； 30%～50%的患者可转化为DLBCL。 FL肿瘤细胞免疫表型 ?Marker ?Expression in FL ?CD5 ?- ?CD10 ?+/- ?CD11c ?-/+ ?CD19 ?+ (dim) ?CD20 ?+ (moderate) ?CD22 ?+ (moderate) ?CD23 ?+/- ?CD38 ?+/rare - ?CD43 ?-/rare + ?CD45 ?+ ?bcl-2 ?+ ?bcl-6 ?+ ?light chain (kappa or lambda) ?+(occassional sIg-) Follicular lymphoma T L 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 是最常见的NHL ，约占全部NHL的 30%-40% 。它可原发于淋巴结或结外器官和组织，也可从惰性淋巴瘤转化而来。 发病年龄：中位年龄 50-60 岁，男性略多於女性。 DLBCL肿瘤细胞免疫表型 Marker ?Expression in DLBCL ?CD5 ?-/rare + (de novo cases) ?CD10 ?+/- ?CD19 ?+ ?CD20 ?+/very rare - ?CD22 ?+ ?CD23 ?-/rare + ?CD25 ?-/rare + ?CD30 ?-/+ ?CD43 ?-/+ ?CD45 ?+/rare - ?CD56 ?-/rare + ?CD79a ?+ ?CD103 ?-/rare + subset ?bcl-2 ?+/- ?bcl-6 ?-/+ ?Ki-67 ?+ ?Light chain Ig (k or l) ?+ DLBCL肿瘤细胞CD23-，CD5dim，DNA倍体分析出现异倍体峰。 DLBCL:CD20表达量的减少和预后不良 blood. 2009；113 (16):3773-3780 FCM比IHC更敏感！ Marker? Expression in BL? ?CD5 ?- ?CD10 ?+ ?CD19 +(mod) ?CD20 +(mod-bright)? ?CD22 + ?CD23 ?-/(rare+) ?CD25 ?- CD30? ?- ?CD43 ?+ ?CD45 ?+ ?CD79a ?+ bcl-1? ?- ?bcl-2 ?- ?bcl-6 ?+ Ki-67? +(strong)? ?light chain (k or l) ?+ TdT? ?- Burkitt淋巴瘤（BL）免疫表型 免疫表型无法明确区分三者 区分通过基因分析和病理检测 滤泡型淋巴瘤：惰性淋巴瘤（低危） 弥漫大B淋巴瘤：侵袭性淋巴瘤（中危） Burkitt淋巴瘤（BL）：高度侵袭性淋巴瘤（高危） DLBCL、 BL 、 FL三者之间关系 结外边缘区淋巴瘤（MALT） 占B细胞淋巴瘤的7%-8%，包括：边缘带细胞、单核样细胞、小淋巴细胞和散在的免疫母细胞样以及中心母细胞样细胞。 大多发生于成人，中位年龄61岁，女性略多见。 流式细胞术淋巴瘤免疫分型 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院血液科 李建勇 吴雨洁 范磊 徐卫 淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 (HL) 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型 结节性淋巴细胞为主HL 经典型HL B 细胞淋巴瘤（13种） T/NK细胞淋巴瘤（15种） 淋巴瘤分类： B细胞淋巴瘤 1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL） 2、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL) 3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL） 4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL） 5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/- 绒毛状淋巴细胞（SMZL） 6、毛细胞白血病（HCL） 7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL） 8、MALT型节外边缘区B 细胞淋巴瘤 （MALT-MZL） 9、淋巴结边缘区B 细胞淋巴瘤，+/- 单核细胞样B 细胞（MZL） 10、滤泡淋巴瘤（FL） 11、套细胞淋巴瘤（MCL） 12、弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 13、伯基特淋巴瘤（BL） T/NK细胞淋巴瘤 1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL） 2、母细胞性NK细胞淋巴瘤 3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL） 4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL） 5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L） 7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 9、肝脾