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心内科中级1考试时间：60分钟 总分：0分一 ． 单选题（共 759题，每题 0分） 1．女性。28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的?(?????????????)A．静脉滴注低分子右旋糖酐???B．静脉注射速尿???C．吸氧???D．口服二硝酸异山梨醇酯???E．口服地高辛????2．男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是?(?????????????)A．高血压病???B．高血压危象???C．急进性高血压病???D．嗜铬细胞瘤???E．肾性高血压????3．下面哪些情况可用β受体阻滞剂?(?????????????)A．慢性心功能不全，纽约心功能3级???B．Ⅲ度房室传导阻滞???C．慢性阻塞性肺病???D．慢性心功能不全，心率50/min???E．急性肺水肿????4．PTCA是哪一年应用于临床的?(?????????????)A．1963年???B．1970年???C．1977年???D．1990年???E．2000年????5．预激综合征患者最易并发?(?????????????)A．室性心动过速???B．室上性心动过速???C．窦性心动过速???D．房颤???E．Ⅰ度房室传导阻滞????6．急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予?(?????????????)A．吸氧???B．安定肌肉注射???C．吗啡皮下注射???D．氨茶碱静脉注射???E．坐位，两腿下垂以减少静脉回流????7．治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的?(?????????????)A．停用洋地黄制剂???B．停用利尿剂???C．凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗???D．利多卡因可用于室性心律失常的治疗???E．阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗????8．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是?(?????????????)A．AST???B．CPK-MB与LDH2???C．CPK-MB与LDH1???D．CPK-MM???E．ALT????9．男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是?(?????????????)A．急性心包炎???B．病毒性心肌炎???C．感染性心肌炎???D．扩张型心肌病???E．急性心肌梗死????10．急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是?(?????????????)A．疼痛的部位???B．疼痛的性质???C．是否有心律失常???D．是否有ST段抬高???E．是否有心肌同工酶升高????11．男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是?(?????????????)A．冠心病???B．心肌炎???C．风心病二尖瓣关闭不全???D．扩张型心肌病???E．心包积液????12．肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用?(?????????????)A．激活抗凝血酶Ⅲ的活性???B．直接抑制凝血酶的活性???C．抑制凝血酶的产生???D．拮抗凝血酶受体???E．抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化????13．男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施?(?????????????)A．静脉注射西地兰???B．同步电击除颤???C．静脉注射美多心安???D．静脉注射多巴酚丁胺???E．静注乙胺碘呋酮????14．青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是?(?????????????)A．心肌梗死???B．风湿性心脏病???C．肥厚型梗阻性心肌病???D．病窦综合征???E．先天性心脏病????15．男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是?(?????????????)A．高血压脑病???B．高血压危象???C．恶性高血压???D．高血压病二级???E．高血压病三级????16．粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于?(??