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淋巴管瘤超声诊断PPT课件
淋巴管瘤
淋巴管瘤是脉管先天发育畸形,属错构瘤范围。
好发于颈部、前胸壁及四肢,亦可发生在纵隔、腹膜后及盆腔。
淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。
临床表现:
单纯性淋巴管瘤多位于皮肤表浅层,突出皮肤表面,表面光滑呈浅蓝色;
海绵状淋巴管瘤位于肢体呈橡皮肿样畸形,影响肢体活动。
囊性淋巴管瘤多见于颈部,壁较厚,囊内大量积液,伴发出血时囊肿会迅速增大,有明显可压缩性及复膨性。
超声表现:
单纯性淋巴管瘤位于皮肤浅层,表面呈小点状突起。
海绵状淋巴管瘤表面覆有增厚的强回声,切面呈海绵状,瘤内间质含量较多时回声较强。
囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的线状回声,囊肿容易被压缩变形,囊中可见分隔,内为无回声区。
病案分析(囊性淋巴管瘤)
患儿,周贵志,男,5岁。
发现右颈部肿物9天。
体查:右颈部可见一大小约5cm×4cm×3cm肿物,质中,边界尚清,表面光滑,活动可,无压痛,无波动感。皮肤未见溃疡口。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。
血常规:WBC:13.1×10e9,N%0.521。
2009.10.09 16:43:00 穿刺记录
抽出约35ml黄色澄清淋巴液合并陈旧性血性
右颈部肿物穿刺后明显消退
2009.10.11 10:24:00 右颈部肿物较前增大,大小约为8cm×14cm×3cm
2009.10.13 17:30:00 穿刺记录
抽出约20ml陈旧性血性液。
10月6日
超声表现:
右侧颈部可探及一混合性回声团,大小约62×20mm,内可见多条分隔光带,另可见一低回声团, 大小约26×15mm,内回声欠均匀。CDFI:团块内未见明显异常彩色血流信号。
双侧颈部可见多个串珠状排列的低回声结节,最大约(右)13×9mm,(左)9×4mm。结节边界轮廓清晰,呈类圆形或椭圆形,包膜平整,内呈均质低回声。
超声诊断:
右侧颈部混合性包块(性质待定)。
双侧颈部多发低回声结节:提示淋巴结肿大可能。
综合分析病案
超声表现符合囊性淋巴管瘤
发生于颈部
囊内为无回声区
囊中可见多条分隔光带
伴发出血时囊肿会迅速增大
谢谢!!
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