爱爱医资源口腔颌面部肿瘤课件.ppt

* 口腔颌面部肿瘤 口腔颌面部囊肿 皮样(表皮样)囊肿 (dermoid and epidermoid cyst) v v v v 面部皮肤、口底、颏部 半球形肿块、边界清 豆渣样内容物 手术摘除囊肿 v v v v v 好发于前牙，有病灶牙 透光影，边缘整齐 肿胀或瘘管出现 穿刺液棕黄色含胆固醇结晶 囊肿刮治，尽量保留牙齿 颌骨囊肿 根尖囊肿(radicular cyst) 角化囊肿 (keratocyst) v 好发于下颌角部及升支部 v 沿颌骨长轴生长 v 膨胀不明显 v 囊液内有豆渣样物 v 囊肿刮治＋烧灼 瘤样病变 分类 肉芽肿型 纤维型 血管型 牙龈瘤(epulis) 临床特点 v v v v v v 女性多见， 一般生长缓慢，妊娠期增长迅速 发生于牙龈乳头 椭圆型，有蒂，牙齿可能松动、移位 X线片可能显示牙周膜增宽 手术切除，必要时拔除牙齿，刮除牙周膜 v v v v v v 好发于下颌体和角部 颌骨肿胀、发展慢 有侵袭性生长特点 牙齿移位，牙根吸收 X线为多房透光影 手术切除部分颌骨 良性肿瘤 成釉质细胞瘤(ameloblastoma) 牙源性颌骨囊肿及成釉质细胞瘤 的鉴别 根尖囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 成釉质细胞瘤 好发部位 前牙 下颌第三磨牙 下颌第三磨牙及升支 下颌体部、角部、 升支部 临床特点 多有死髓牙 囊液黄绿色 有乳白色角质 颊舌向膨胀明显 或残根 X线表现 单房阴影 根尖在囊腔内 单房阴影 牙冠在囊腔内 单房或多房，房差小 常沿颌骨长轴生长 多房多见，房差大 牙根呈横断或锯齿形 吸收 有骨质反应线 部分牙槽骨消失 治疗 囊肿刮治 囊肿刮治 囊肿刮治＋烧灼 颌骨方块或部分切除 舌癌（carcinoma of tongue） v 最常见的口腔癌 v v v v v 好发于舌缘 浸润性溃疡、疼痛 晚期舌活动受限 易发生颈淋巴结转移 综合治疗为主 综合治疗 包括手术、放疗、 化疗、激光、冷 冻、免疫、中医中 药等 牙龈癌 (carcinoma of gingival) v 牙龈溃疡、疼痛 v v v v 周围组织肿胀、突起 牙槽骨或颌骨破坏 淋巴结肿大 综合治疗 口腔癌的远处转移 粘液囊肿 (mucocele) v v v v 下唇及舌腹部多见 外生型肿块 淡黄色透明粘液 手术切除 *