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版结核白喉杆菌_3课件
3、抵抗力: 较弱,对湿热敏感,对干燥、寒 冷、日光 的抵抗力较强。 二、致病性 (一)致病物质: 1、白喉毒素(diphtherotoxin, DT): 只有携带β-棒状杆菌噬菌体的菌株才能产生。 毒素的性质与作用机理: 完整的毒素分子是酶原,须经胰酶分解为A、B 两个片段后才发挥毒性作用。 A链:193aa,具酶活性,稳定; B链:342aa,不稳定。含穿膜区(173aa)和 受体结合区(149aa)。 Structure of Diphtheria toxin Fragment B: 37 kD, binding Fragment A: 21kD, toxicity 作用机制: 白喉毒素经受损的粘膜细胞入血或淋巴循 环, 吸附于多个脏器的组织细胞表面后裂解,B片段与细胞膜表面的受体结合,A片段进入细胞内,使细胞内延伸因子2(elongation factor 2, EF-2)灭活,影响蛋白质的合成。 白喉毒素有剧毒,但人和鼠的正常细胞对 该毒素有一定的耐受性,而肿瘤细胞则高度敏 感,据此有人提出生物导弹法治疗肿瘤。 2. 索状因子(cord factor)和K抗原等 (二)所致疾病 病人 健康带菌者 飞沫 侵入易感机体 吸附 恢复期带菌者 鼻咽部粘膜,生长繁殖 产生 侵袭物质 局部 上皮细胞坏死 形成灰白色“假膜” 毒素 全身 心肌炎、肾上腺出血、 外周神经麻痹等 三、免疫性 病后获牢固免疫,以体液免疫为主。 锡克实验(Schich test): 原理: 毒素抗毒素中和反应 (in vivo) 四、微生物学检查 直接涂片,分离培养,毒力鉴定(Elek平 板,豚鼠试验) Results of Schick test Happened time (day) experiment control type interpretation _ + Pseudo+ mixture immunity Hypersen-sitivity Results of Elek plate 五、防治原则 1. 预防:儿童常注射白百破三联疫苗进行人工 主动免疫。 2. 治疗:应及早注射足量的抗毒素,但注射前 应作敏试。 其次是使用PNC等抗生素。 第10章 分枝杆菌属 (Mycobacterium) p. 125 概述 为细长的杆菌,繁殖时有分枝生长的趋势。常规 染色困难,但一经着色则有抗酸性。该菌生长慢,营 养要求高,不产毒素,其致病性与菌体成分有关,所 致疾病多为慢性且伴有肉芽肿。 该属菌种类多,常分为三组:结核分枝杆菌(人、 牛型),非结核分枝杆菌(包括4组,鸟-胞内),麻风 分枝杆菌。 结核分枝杆菌 生长慢, 人型、牛型 非结核分枝杆菌I组 生长慢,堪萨斯 非结核分枝杆菌II组 生长慢,癗疠 非结核分枝杆菌III组 生长慢,鸟胞内分枝杆菌 非结核分枝杆菌IV组 生长快速,龟分枝 麻风分枝杆菌 不生长 第一节 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis) 结核杆菌和结核病病发展史上的几个里程碑 1882年,德国Koch发现结核杆菌 1890年,德国Koch发现结核菌素 1921年,法国Calmettl
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