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第10章,,,,,,,,,,分枝杆菌属 （Mycobacterium） p.,,,,,125 哼揪馋民冬咨雀私峭碧蓄忠建宝道钨午险仿婚茧瓢栋侩氓马价笔田铸疑惋2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 概述 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,为细长的杆菌，繁殖时有分枝生长的趋势。常规 染色困难，但一经着色则有抗酸性。该菌生长慢，营 养要求高，不产毒素，其致病性与菌体成分有关，所 致疾病多为慢性且伴有肉芽肿。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,该属菌种类多，常分为三组：结核分枝杆菌（人、 牛型），非结核分枝杆菌(包括4组，鸟-胞内)，麻风 分枝杆菌。 灸蓑庐炊饭丁弘静谈屁银划塘蚜烤泽插想醚搅苑搔陇扶玛悔逸质吃冬魂羊2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌I组 非结核分枝杆菌II组 非结核分枝杆菌III组 非结核分枝杆菌IV组 麻风分枝杆菌 生长慢, 人型、牛型 生长慢,堪萨斯 生长慢，癗疠 生长慢,鸟胞内分枝杆菌 生长快速，龟分枝 不生长 净沼爸滩远盾坏肃而亿奔吧温锁敬碑篱吮侈增博塑美刁彝致缘学盒陷议袖2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 第一节,,,,,,,,,,结核分枝杆菌 （Mycobacterium,,,,,tuberculosis） 发寡叛切胞砒扰丈疙掺贯共哲载液奔稽绿窜玖犹靳术买屏力跳梦膝酋三社2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 结核杆菌和结核病病发展史上的几个里程碑 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1882年，德国Koch发现结核杆菌 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1890年，德国Koch发现结核菌素 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1921年，法国Calmettle和Guerin制成BCG ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1940年，进入结核病化疗时代 崭受瘴阶落祖窘膜钉币妖橇名甩彼亡炎吧诡乍梆驱这低旁椭肢扎示谍泻泞2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 20世纪80年代以来结核病发病率呈明显上升趋势 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,结核杆菌耐药菌株的出现 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,AIDS的流行 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,对结核病防治的松懈 1993年4月23日WHO宣布“全球结核病紧急状态” 1995年宣布每年3月24日为“世界防治结核病日” 吱砧哗侠贷谬抠离写男瘫咒师硒塌虹甲榜文肥纹漫萨痞月顿韦浑刀扯简拾2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 流行病学简况: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,世界： ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1/3人口感染，70%在亚洲 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,结核病人2000万，每年新增结核病患者900万， ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,每年死于结核病的达300万。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中国： ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,有5.5亿人感染，结核病人约600万，每年死 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,于结核病的为25万。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,居法定报告传染病首位! 绥薯窃彼皑涂铁村你翱线盎欢鸵胡呆徒或烘妹笺青稽脖疵挖铱兢团怕醒阀2版结核-白喉杆菌2版结核-白喉杆菌 ,,,,,一、生物学性状 ,,,,,1、形态染色：细长微弯的杆菌，经抗酸染色，菌体 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,呈红色，其它呈蓝色。血培养中可形成荚膜。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,临床标本中常有L型变异出现(Much、莫赫颗粒)。 2、培养特性：专性需氧，营养要求高，最适pH值低， ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,生长缓慢，2-4w见菌落。 ,,,,,,,,,,,,,,,*罗氏(Lowenstein)培养基：,,,,,,,,,,菌落呈乳白或米黄颗 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,