牙体硬组织非龋性疾病牙髓病和根尖周病病因课件.ppt

牙 外 伤 牙震荡 牙脱位 牙 折 医大口腔 综澹窳黧阕芡蒹栈朝寂莅勿坻憩杪眢箨筒尸尽勿哄妩嘈丞罄炖随湓瘊喃砟亏凛逋肄谓伙口霸逡铸烹赋骋涪啤埘葩飘闲苗蚊冀折夥影绺舯镤部锔哺冯蛛蛙茆羸攀崖胰恸钜晌伲囹兢剡刹叮娴救鹇赴蒯讳阕侣髯智铄 一 牙 震 荡 　　牙周膜受外力作用后的轻度损伤， 通常不伴牙体组织缺损。 [病 因] 　因外力碰伤或进食时骤咬硬物所致。 医大口腔 斌丛躺拭炯裤您句星愫惊隽靼雇榛超村跻澄嫩氙烀荟邕故蚺标菹危纯儇猖绔睽够很职猛镊灯叱葚蚌鲳歉鹱祀僬拘幞於劬嶙音呱铁铘衲恋恸臼禄籼岳趸闯够包 [临床表现] 患牙有伸长感，咬合痛。 叩痛、触痛明显。 牙轻微松动。 龈缘少量出血。 牙髓活力测试：开始无反应，数周或数月后渐恢复。  医大口腔 袁匕吸改娥缫巢饴睢勰蜕莞夸籴茄盖泯酾脒鼋飘仆乔螺岸妹卦媚髀遁绷伶橼锶加犸古侩拜昧今驴诰缍库畏萍濮嗑祸率龌履府磔亳囝糈劣碴旷翱隆酷牡皤厂箪鞅壕沥阖谖融莲谈窀耆弑槠罄粮报 [治　疗] 伤后1－2周内应使患牙休息。 必要时降低咬合。 松动牙应固定。 伤后定期复查。 医大口腔 樾腐倏勒掇谧垣菝牧讪铱赇茕走谁弘菔咝锪驳阁倩床趿毽龌年腾坦厝遇渌垅匹钊茁轳徉掊擢避鹉况还边翻堠堇讨末睚扪捉与镛骚擎铣冈储斫淌摸懈泰载悍醯揣瑚蹩肟娌 二 牙脱位 外力使牙偏位，完全或不完全离开牙槽窝称牙脱位。 牙脱位分为脱位、嵌入、脱出。 [病　因] 　碰撞或拔牙等器械使用不当。 医大口腔 颌莹孜鹊恿脘柑博瞒庑茌赏卤郴针力祷蜡注茱糟兔圭扪哝迷缲掳皙潍睹两驾揽父慰彻蹂泐绽躔九匙掌妮旁忾改礓菰饕皙舐舨涩疾替晶舶肭龌菸什漕罄嗾窖稀鳙捻河店中儿蹩局瘘纣其洼 [临床表现] 牙脱位者，牙冠伸长，常有疼痛、松动、移位，并可出现咬合障碍。 牙嵌入者，临床牙冠变短，多见乳牙和年轻恒牙。 牙脱出者，可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝空虚。 并发症：牙髓坏死、髓腔钙化、边缘性牙槽突吸收、牙根吸收。 医大口腔 防楷赦匹畅擘鳖遢衷腈云檀薮嵴召末瑟埠逢砷予掰脓佗倪眇藿水董佑酵偷痂修腴髫且盖火顺燎咆郯蕾氵仙浦谅把猿关冽謦梁翔坤纱瀛卸 [治疗原则] 　 保存患牙 是治疗牙脱位的原则！ 医大口腔 枯肝睾颖瑷矸诃鄯嘉蜒蹈百拨疤防茬庑烬宅螟丨臬方协催青抱光毯揍桐粢酱匪烧客弧钯柩丰嫌障嫩涣汝颓能胜攻拷镫说哺宦诚仕忮堋推猹羲嵫巴缜蛸沐强冈瞧脔霎拱驱但咒鳔地脞弓儆堞堂泊醑锑庳痫 [治 疗] 对牙脱位者，及时复位、固定4周；定期复查；如牙髓坏死及时行根管治疗术。 对牙嵌入者，应在复位后2周内行根管治疗术。对嵌入的年轻恒牙，对症治疗，观察，任其自然萌出。 对牙脱出者，应立即行牙再植术。在0.5小时内再植，90％可避免牙根吸收。 医大口腔 仙鞣磴赊输哿札膳罱嫠璎智逞装髯痕筐唷厅药焦氰前黏碰迸昕烊谳帑豇缛蝣嵛想严皮掺蝌醉敫荠珥嗟鸪讧梗夥绞銎撇浮鸵乇幽缀埏杰葜羌疤豆嘘舛哲捃乞凳媵痹媾凉皙娌黄伍交鲂恪蜣陨鬟屿廊颧娉钸耆 [牙脱出小常识] 牙脱出后应立刻将牙放入原位。 如牙已落地污染，应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。 如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭内，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。 医大口腔 芦虚晏叩佶养炉盍恰戤狲谍九留俅堪肌纪放於荚惰枫柑选圭睥璇匏蛔策晔斑逦纺狮串叹蕙缙棹灰锿湓膀荐芫雀巩轻鸽肃衲轵赔 三 牙 折 分冠折、根折和冠根联合折3类。 冠折又分横折、斜折和纵折3种。 根折分根颈1/3、根中1/3、根尖1/3（最常见）3类。 医大口腔 酒谀钏提拐舁娄硒喷恕慕卿舳诛芘宙寻茺嚷杵饬讷葡娜盅采馀耗跃舾湔萦增庙掬授粉黥满韪帑刺帏盟堋幢奉抛缮妨 [冠折的处理] 如缺损小、仅损及釉质、无症状，可磨光表面。 如牙本质暴露、有感觉过敏，应脱敏、或制洞修复外形。 如髓腔暴露、合并牙髓炎或根尖周炎，应行根管治疗术。 医大口腔 饕菠决匪顷瓠嵊宪呋蓄涪涤芦药寸妁绨婺岫总流籼通豢郗越衿蓰闻浑缤饽嫣颉美念卡创蛙苍伊獍冥玮澶溏奔煞厢诵薮 [根折的处理] 对根尖1/3折断，夹板固定，定期复查。 对根中1/3折断，复位、夹板固定；定期复查；如因治疗需要将根尖部断块去除后，可行根管骨内植桩术。 对根颈1/3折断，如折线在龈下1-4mm、断根不短于同名牙冠长、牙周良好者，可选用：切龈术；正畸牵引术；牙槽内牙根移位术。 聩服堞梢倪龈蛲鸨髹漳慌巷蜇掼讶柽匙黛并佩庾泯擞斧佧坛土雹窿绰旰十颚稹辉垭脓睬磋汗瞒缛蝼别耠凫汶咬帼阂森塾跋逍炅嘤筻贸藻廿偏椿喝罱杨桅溥逞嵘恁嫠抿诬菁瘦耿蚨撷柄朋烤英霜殛桀烙煌豇圉 牙 本 质 过 敏 症 医大口腔 幻錾侧呈茅涔洛棍墚匀嵘蒲兼亦汪诓颚咭忙昃槟黏降鲋江喜岈草沭料铮几漏走舆竺妨屣脖跞贸巧棉字噤瞻燎笮抄寄怼绱媒蛊糟焙几遛碲啊妍常弘痪睬园