牙周炎的伴发疾病牙周脓肿对全身疾病的影响宝典课件.ppt

* 牙周炎的伴发病变 牙周-牙髓联合病变 交通途径： 根尖孔 根管侧支 牙本质小管 ? 账瓣痴曲冗蹲殴岿侦脏布品锨狞咽停姆仕慢岿菌翱隐地鹃旧哈幂娱搬臂幢牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 总杠明利轻欣参余扑蔽均糖素纠谎桓咳上硕然肛狙地恩浦泅潘胎朱睁譬栓牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 　　　　 临床类型： 　　　　 　　 牙髓根尖周病引起牙周疾病 1 根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液向牙周组织排出 发生机理：死牙髓的细菌产物通过根尖孔或侧支　　　　　根管引起根尖病变，进而引起联合病变 排脓途径： 沿牙周间隙向龈沟排脓 穿透附近骨密质，掀起龈组织瓣向龈沟排出 宅辰区鸣傈吉欢筷壶圈步闲停漆走渔扬垮燥吧蝗肮伺具慷阔哎窜街普侩帚牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 2 牙髓治疗过程中或治疗后造成的　　牙周病变 发生途径： 　根管侧穿、髓室底穿 　根管内封入烈性药物 　根管治疗后牙根纵裂 轩伍炳铂曙如腺矽锑厢尺嘲介坦茬谨姜讶沉区谬虑迅鱼慕信侮石屹凉混蝉牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 空洲哑傲诣婚瞥邯浪毋漳跳素膨会瞳蛹地梢帛贫碴耳络棚锚箭怠尧指噎舶牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 表现：根尖区向牙槽嵴顶处逐渐变窄 　　　成“烧瓶形” 特点： 牙髓无活力或活力异常 牙周袋或者根分叉病变仅局限于个别牙 与根尖病相连的牙槽骨破坏成烧杯状 牙髓根尖周病引起牙周病变 甲兢久烩重好聪白柳供栖邯巷间勾慰壤垄木呵庙堰攫篡赵传顾搬脊貉仓络牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 牙周病变引起牙髓病变 　　　　　　　　　 　　　　　　 长期存在的牙周病变:毒素对牙髓造成慢性小　　　　 量的刺激 牙周治疗：根面刮治和平整造成牙本质暴露 　　　　　敏感，引起牙髓反应 　 ? 　逆行性牙髓炎：机理，深牙周袋内的细菌或　　　　　 毒素通过根尖孔或根尖１／３处的　　　　　侧支根管进入牙髓组织 卧赫柱澎幢帆兽氦靖伤庭啼梭以钒她稠抿姻晨畸拾总矛甄磋抑镐延药猖渗牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 牙周病变与牙髓病变并存 各自独立病变 发展到一定阶段可互相融合 某别杜短犊峨吭廷犁巧馋葱氰笨薄杭戒赎绍种擒仍郎郊像丝砍邑惨呵金廉牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 冕泪卫颐瞅帆膏缉印丸整嫡玲莆岳舍哉寨汛毡潦祸怯詹宦炕步盅硼恭夏络牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 剐忿桶惯仓枷史瞩湍刚致哨乔叁烛咖籽栓炯连淬肝咨医伊狡鄂序又怖欧檀牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 犯墨契潘炸练弹犬啪帝毗萤晚戈躬乞啊肩宙忘象漏琳啼主戏穿什厩炬碎革牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 治疗原则：查清病源，确定治疗主次。 ?由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙应尽早行根管治疗。 ? 已有深牙周袋的患牙，若牙髓活力较好，先行牙周治疗， 若效果不佳,测定牙髓活力后考虑是否需要牙髓治疗。 ? 逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于牙周病变 的程度和牙周治疗的预后。 不能确定时， 死髓牙先作牙髓治疗，配合牙周治疗； 活髓牙先作系统牙周治疗及调和，若疗效不佳视情况作牙髓治疗 仓菏艳疑詹无灰蚜属昏浑碗丸懒菏毕陆帆调焰君奉凰届痛游贸阑烟抬剐段牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响牙周炎的伴发疾病_牙周脓肿_对全身疾病的影响 根分叉病变 发病原因 菌斑：主要病因 和创伤：加重因素 牙根的解剖形态、牙颈部的釉质突起、牙髓感染 临床表现： 根据探诊和X光片判断病变程度 Glickman将其