牙龈炎的诊断课件.ppt

牙龈炎 10级口腔 于梦颖 医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。主要临床表现是牙龈红肿充血，患者往往有刷牙出血、口臭等症状。 许多人能够都听说过“牙结石”、“牙龈炎”、“牙周炎”。但是您理解它们真正的意义吗？我们先来看看健康的牙齿、牙周构造吧：  我们再来看看以下图片： 由于牙石是牙菌斑最好停留的部位，牙石自身容易吸附更多的细菌毒素。这些细菌及其毒素和牙石的部分长期刺激，可使牙龈发生炎症，呈现牙龈组织的水肿、充血，牙龈缘腐败、易出血。如此时能及时去除牙石，牙龈炎会逐步好转或康复，如病人没有得到及时医治，牙龈炎会持续开展，形成牙周组织溢脓，呈现口臭不适，牙槽骨毁坏吸收，牙龈萎缩，牙根表露，牙齿松动，开展为牙周炎。 如下图： 牙周炎再进一步开展，细菌感染牙髓组织和根尖周组织，惹起逆行性牙髓炎、根尖周炎，进一步牙髓坏死、骨质普遍吸收，牙齿松动零落！ 形成原因 牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。细菌感染也是本病发生的原因。文章来源:深圳口腔医院/ 牙龈炎的诊断 正常的牙龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，严重者附着牙龈也会组织水肿，牙龈缘可有糜烂或肉芽增生，牙龈袋溢脓。 牙龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少。 牙周炎与牙龈炎的明显区别在于牙龈的炎症表现： 　 通常炎症不是一天半天就会形成，发展到牙周炎的时候，牙龈颜色因较长期的炎症通常已经是发紫发瘀的;跟牙周炎相比，牙龈炎处于炎症的初期阶段，牙龈颜色的炎症反应明显不会如牙周炎那样严重，牙龈颜色整体仍是偏粉红色的，只是包裹牙齿的牙龈边缘会有因炎症而表现异常。 　 还有就是牙周炎通常不会出现牙龈红肿，只有牙周炎并发急性牙龈炎的时候，才会同时出现牙龈红肿，牙医通常会对这种复合型炎症无法判断，如出现误诊导致药不对症，会造成牙病患者苦不堪言。 牙龈炎治疗方法 普通康复疗法 保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物。 现代治疗方法 平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。 (1)抗生素：急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。 (2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。 (3)适当使用维生素c、维生素A及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。 (4)积极治疗各种慢性病。 (5)局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3％的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l％碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。  牙龈炎预防 习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。?