特发性震颤与饮酒的关系课件.ppt

第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 特发性震颤与饮酒的关系 头部不自主震颤13年病情逐渐加重 今年 47 岁的马某，13年前无明显诱因出现头部不自主震颤，紧张时家中，安静时和饮酒后减轻，他去北京某医院就诊，看了他的症状，询问了几个问题，也不用做什么检查，专家诊断是特发性震颤。开了盐酸阿罗洛尔，一天1片服用，服药后症状明显改善。 后来症状较前加重，震颤的频率和幅度较前加重，口服药物剂量增加为2片/日。马某有时候不想服药，而是喝酒控制症状，再往后症状进一步加重，并出现双上肢震颤，写字或拿筷子时明显，为控制症状，马某的饮酒量也逐渐增加，并逐渐上瘾，平均每天饮酒8两。 最近症状逐渐加重，为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，王学廉教授为马某诊治，根据马某的病史及症状，亦诊断为特发性震颤，王学廉教授告诉马某，特发性震颤也属于一种椎体外系疾病，病因不明，约60%病人有家族史。 特发性震颤唯一症状为姿势性颤抖，饮酒后会暂时减轻症状，但是第二天会加重。饮酒控制症状不是好方法，特发性震颤还是要正规治疗：药物或者手术，常用药物有阿罗洛尔、心得安等，手术有毁损术及脑深部电刺激术。 脑起搏器治疗特发性震颤效果显著 马某想了解手术治疗，王学廉教授详细介绍，毁损术是最早开展的，通过损伤神经合团的方法来控制症状，毁损之后不可逆。自脑起搏器的手术治疗问世之后，毁损术逐渐退出舞台，因为脑起搏器的手术治疗不损伤神经，可逆可调，控制及改善症状时间长。 马某详细了解了脑起搏器的治疗，现在症状已经影响到了工作与生活，经过与家人商量，决定住院评估脑起搏器的治疗，王学廉教授安排住院。 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿 第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿