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特发性震颤的有什么临床表现课件
特发性震颤的临床表现 第四军医大学唐都医院功能神经外科 手抖不一定是帕金森病，与帕金森病最需要区分的疾病就是特发性震颤，姿势性或动作性震颤是特发性震颤的唯一表现呈缓慢进展或长期不进展。特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传。 特发性震颤的临床表现有： 特发性震颤患者通常先由上肢开始，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。 特发性震颤患者常见表现为手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。 头部、舌或发声肌均可累及。患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的点头运动和水平的摇头运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。 姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
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