现场急救课程12异物及敷料包扎课件.ppt

* 包扎后注意事项：检查肢体末梢血液循环，每隔10分钟检查一次，如有血液循环受阻的可能，应立即松开过紧的绷带重新包扎 一.血液循环受阻的表现： 1.如为静脉受压，伤者手或足皮肤可以出现肿胀、瘀紫甚至发黑； 2.如为动脉受压，伤者手或足皮肤苍白，如继续加重色泽可转为灰白或蓝色；皮肤发凉发冷；局部刺痛甚至麻痹；无法活动伤肢；毛细血管充盈时间延长；末梢的动脉搏动减弱或消失。 二.毛细血管充盈时间的检查方法：先压住要检查的伤肢末梢的皮肤或者指（趾）甲直至局部变白，再放松压力，正常情况下2秒内即可恢复正常色泽，如超过时间才能恢复色泽即有包扎过紧的可能。 * 谢谢！ * 现场急救课程（1） 异物的处理 厦门大学附属中山医院急诊创伤外科 王煜 * 任何外来的物体，不论其大小，如进入体内，均可称之为异物。 异物进入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮肤时应按以下程序处理： 1.如果不清楚或者无法安全取出异物时应到医院就诊； 2.如果异物可以去除，首先应安慰伤者，使其保持镇静，避免进一步的损伤； 3.去除异物后如有感染的可能请到医院就诊进一步处理。 * 眼部异物 要点： 1.避免伤情恶化或加重损伤 2.必要时寻求医疗帮助 * 较常见的眼部异物是尘土、沙粒以及眼睫毛等 也可能是能够造成较重损伤的碎石块、铁屑、碎玻璃以及腐蚀性液体等 * 眼部异物的症状 眼部疼痛 眼部烧灼感 流泪 眼睛发红 对光敏感 眼部异物感 视力下降 * 注意事项！！！ 如果异物是插入眼球的，请勿尝试将其取出；患者用力擦眼睛或者用力闭眼时，眼球内的液体有可能会流出来，从而造成不可挽回的伤害。 症状的严重程度和伤害并不成正比，特别是尖锐细小的异物能够高速穿入眼球，而眼球表面看起来正常，早期患者可以没有特殊的症状。 因此必须详细了解以外发生时的情况，必要时建议患者在急救后再到医院做详细的眼科检查。 * 可以去除的异物—小的沙粒、尘土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮内 救护程序： 1.施救者首先应洗净双手在检查伤者的眼睛 2.先把上眼睑轻轻拉起向下盖住下眼睑，利用下眼睑将藏在上眼睑的细小异物除去 3.如异物仍未去除，可用干净的水冲洗眼睛以去除异物 4.如不成功，可将上眼睑翻起，用干净的棉签轻轻的抹去异物 5.如以上方法均未奏效，可用干净敷料轻盖住眼睛，并及时送医，避免损伤加重。 * 翻开上眼睑 * 腐蚀性液体—硫酸、盐酸、家用清洁剂等 1.尽快用大量的水（自来水、蒸馏水等）冲洗眼睛 2.注意冲洗时不要将腐蚀性液体溅入另一只眼睛以及急救人员 3.冲洗后用干净敷料轻 盖住受伤的眼睛 4.及时送医 * 眼球内异物 * 鼻部异物 处理要点 1.保持呼吸道通畅 2.安慰患者（患儿），及时就医 * 鼻部异物 一般以幼儿多见 症状： 1.呼吸时鼻孔可能出现杂音，严重者甚至呼吸受限； 2.鼻子的外形可出现肿胀； 3.如时间较长未取出，可继发感染或者出血，鼻腔可有脓液或出血。 * 方法 1.安慰患儿，保持镇静，用口呼吸 2.对不易取出的异物切勿尝试，因为可能导致更大的伤害，或者将异物进一步推进鼻孔内 3.及时就医，寻求医疗帮助 * 耳部异物 处理要点 1.防止鼓膜受损 2.如异物卡在耳内，应及时就医寻求医疗帮助 3.可能的话，尝试取出耳内的昆虫 * 昆虫入耳 1.安慰患者，使其坐下或平卧 2.用手电筒对着耳道照明，吸引昆虫爬出 3.如未成功，可尝试用食用油或者37℃左右的温水小心地灌入耳内，使昆虫有机会浮出来 4.以上方法失败时应及时就医 对于其他的异物，请及时就医，寻求医疗帮助，切勿试图自行取出异物，以免造成更大的损伤 * 吞入异物 处理要点： 防止异物滑落入气道内 特点： 尖锐的物体可能损伤消化道； 光滑的物体一般不易造成损伤，但较大的异物可能引起梗阻 * 处理方法 1.检查气道是否通畅，如有必要先处理呼吸道的梗阻 2.及时就医，寻求医疗帮助 3.注意：切勿进食！ * 现场急救课程（2） 创伤急救物品简介 * 敷料 敷料是盖在受伤部位的覆盖物，可以用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，吸收伤口渗出的液体，并帮助血液凝固，加快止血。质地要求柔软、吸水性强。 最好使用经过消毒的敷料。临时敷料可以就地取材，如干净的布料、床单、手帕、毛巾等。 * 辅料使用的原则 1.使用敷料前最好彻底清洗双手然后再在伤口上盖上辅料 2.处理伤口时尽量带手套，防止交叉感染 3.勿对着伤口及敷料说话、打喷嚏及咳嗽等 4.避