- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
无抽搐电休克mectppt课件
无抽搐电痉挛治疗仪的优点: 1.安全、有效、客观 2.扩大了治疗范围 3.认知功能损伤小 4.缩短治疗周期 Thanks 1、《现代电抽搐治疗理论与实践》周小东 2、《精神分裂症防治指南》舒良 3、《精神药理学》江开达 4、《精神病学》(第四版) 5、 成都市精神卫生中心学习收获 二、发展历史 1、名称 ECT(electroconvuisive therapy) MECT(modified electroconvuisive therapy) 电休克 2、发展历史 精神障碍 药物 心理治疗 物理治疗 中医药 脑立体 定向术 其它 ECT 人工冬眠 内分泌 胰岛素 ⑴罗马人 电鱼 偏头痛 ⑵16世纪 Paracelus 和Auenberrugger 樟脑酊 全身抽搐 精神错乱 ⑶1935年 Steck和Sakel 胰岛素昏迷(低血糖) Meduna 溴剂、戊四氮 全身抽搐 精神障碍 ⑷1938年 Cerletti 和Bini 电抽搐 ⑸1948年 Moniz和Freeman 神经外科手术 重性精神病 ⑹1949年 锂盐 ⑺1950′ 氯丙嗪 丙米嗪 阿米替林等 ECT↓ ⑻目前 MECT 3.作用机制 ECT与神经递质系统的改变 抗抽搐假说 ⑴抽搐值↑ ⑵GABA ↑ 三、适应症、禁忌症 1、适应症 ⑴重症Depression ⑵急性发作Mania ⑶Sch(急性、情感症状、紧张型) ⑷Sch样和S-AP 注:⑴紧张症—精神病性、躯体原因,救命之治疗。 ⑵改善器质性疾病的一些情感和精神病性症状。 ⑶部分NMS和PD。 ⑷《治疗指南》 2、禁忌症 ECT绝对或相对禁忌症无统一意见 MECT禁忌症大大减少 ⑴绝对禁忌症(一般认为):嗜铬细胞瘤 颅内占位性病变 3个月内脑血管意外 其它颅内压增加的疾病 3个月内心肌梗死 3个月内脑外科手术 腹主动脉瘤 ⑵相对禁忌症(众说纷纭):(多数认为)心绞痛 充血性心力衰竭 心脏起搏器 青光眼 视网膜剥离 严重的骨质疏松 严重的骨折 血栓性静脉炎 严重的肺部疾病 怀孕 3、原则 权衡利弊,决定是否、如何ECT治疗 4、调整方法 ⑴心脏疾病 常规治疗药物+短效β受体阻止剂或 α受体激动剂+监测生命体征 ⑵青光眼 避免使用抗胆碱能药物 ⑶牙病、下颌关节疾病和近期骨折 适当增加肌松剂剂量+保护措施 ⑷脑卒中史、Dementia和神经外科术后 单侧刺激或延长治疗间隔 四、注意事项 治疗前了解的信息 ⑴治疗情况(药物和ECT) ⑵躯体情况 ⑶家族史 ⑷精神状况检查 ⑸躯体检查 ⑹实验室和放射线检查 五、治疗流程 1、治疗前准备 ⑴知情同意书 ⑵治疗前8h禁食、禁饮(必须口服药物的处理) ⑶排空大小便 ⑷头发清洁干爽 ⑸测量生命体征和体重(首次治疗) ⑹摘掉隐形眼镜、助听器、义齿和头饰 2、治疗中 ⑴患者平躺推车—开放静脉(10%生理盐水100ml) ⑵EEG、BP、EKG、P监测,安放刺激电极 ⑶先后给予 Atropine 0.25-1.0mg iv Propofol 1-1.5mg/kg iv 意识丧失,自主呼吸消失 Scoline 1-2mg/kg iv ⑷高浓度大流量给氧(1-2min,血氧饱和度100%) ⑸给予电刺激
您可能关注的文档
- 无创通气在心衰治疗中的应用-叶绍东.ppt
- 无土栽培的理论基础ppt课件.ppt
- 无创辅助通气相关护理_.ppt
- 无机污染物毒理学效应ppt课件.pptx
- 无创通气胡东东ppt课件.ppt
- 无忧人生重大疾病保险ppt课件.pptx
- 无痛胃肠镜检查技术ppt课件.ppt
- 无名高热的理论及其解决思路ppt课件.ppt
- 无痛胃镜的护理ppt课件.ppt
- 无痛身心、无限生活ppt课件.pptx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)