甲状腺乳头状腺癌课件.pptx

甲状腺乳头状腺癌;病例特点;既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认心脏病、糖尿病、高血压史，无手术及外伤史，否认药物及食物过敏史。 个人史：生于原籍，否认疫区居留史。现居于我市，否认不良嗜好。 月经婚育史：适龄结婚，爱人健康。 家族史：家族中无类似疾病患者。否认家族其它遗传性疾病史。 ;T36.5℃ P78 次/分 R20次/分 BP108/69mmHg,发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅、五官无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无分泌物；口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，伸舌居中；颈部详见专科情况。胸廓对称，双侧乳房未见异常，心肺腹未见明显异常。肛门外观无异常，直肠指诊未见异常。脊柱呈生理弯曲，棘突无压痛,四肢对称无畸形，各关节无红肿压痛，活动???如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：颈软，气管居中，无颈静脉怒张。甲状腺无肿大，无触痛，未触及明显结节。颈部未触及明显肿大淋巴结。;辅助检查;化验室检查;甲功六项;感染四项;钾 [K]：4.22(mmol/L)，氯 [CL]：103.7(mmol/L)，碱性磷酸酶 [ALP]：56(U/L)，谷氨酰转肽酶 [GGT]：34(U/L)，总胆汁酸 [TBA]：4.2(umol/L)，胆碱酯酶 [CHE]：8538(U/L)，谷丙转氨酶 [ALT]：40(U/L)，谷草转氨酶 [AST]：19(U/L)，直接胆红素 [DBIL]：5.8(umol/L)，二氧化碳结合力 [CO2]：24.7(mmol/L)，间接胆红素 [IDBL]：13.8(umol/L)，白球比 [A/G]：1.7 ，胱抑素C [Cys-c]：1.00(mg/L)，钠 [NA]：140.9(mmol/L)，肌酐 [CREA]：82.0(umol/L)，总胆红素 [TBIL]：19.6(umol/L)，球蛋白 [GLOB]：27.4(g/L)，尿素 [UREA]：6.03(mmol/L)，前白蛋白 [PA]：364(mg/L)，白蛋白 [ALB]：47.4(g/L)，总蛋白 [TP]：74.8(g/L)，葡萄糖 [GLU]：5.24(mmol/L)，尿酸 [UA]：474(umol/L)。;血常规;凝血四项;白细胞计数（高倍视野） [WBC-H]：0.40(P/HPF)，酵母菌 [YEA]：0.00(P/HPF)，外观 [CLA]：清 ，潜血 [ERY]：1+ ，白细胞 [LEU]：阴性 ，细菌计数 [BAC-V]：70.04(/ul)，酸碱度 [PH]：5 ，结晶体 [CRY]：0.00(P/HPF)，病理管型 [PAT-V]：0.00(/ul)，蛋白 [PRO]：阴性 ，红细胞计数(高倍视野) [RBC-H]：0.40(P/HPF)，糖 [GLU]：正常 ，胆红素 [BIL]：阴性 ，黏液丝 [MUC]：53.20(P/HPF)，非磷状上皮细胞 [NEC]：0.00(P/HPF)，细菌计数(高倍视野) [BAC-H]：15.90(P/HPF)，尿胆元 [UBG]：正常(umol/L)，白细胞计数 [WBC-V]：1.76(/ul)，红细胞计数 [RBC-V]：1.76(/ul)，病理管型（高倍视野） [PAT-H]：0.00(P/HPF)，亚硝酸盐 [NIT]：阴性 ，磷状上皮细胞 [EPI]：0.00(P/HPF)，透明管型 [HYA]：0.00(P/HPF)，比重 [SG]：1.018 ，颜色 [COL]：浅黄色 ，酮体 [KET]：阴性 。 ;入院诊断;治 疗;患者术后病情平稳，一般情况可，饮水无呛咳，声音无嘶哑，发音正常，无头痛、无恶心呕吐，饮食二便正常。颈前引流管正常拔除。切口愈合佳。 术后病理结果： （左侧）甲状腺乳头状癌（微小癌，直径0.6cm）。 出院：患者于2014-05-22 治愈出院。出院嘱口服优甲乐（左旋甲状腺素片）20 ～ 300 μg/ d 。嘱定期复查甲状腺功能。 　　　　　　　　　　　　　;总 结