甲状腺瘤课件.ppt

THE HUMEN PERSPECTIVE Disorders Associated with G protein-Coupled Receptors 腺瘤 腺瘤（adenoma）起源于腺上皮，常见于甲状腺、乳腺、胃肠道、涎腺、卵巢等处，也可发生于肾上腺皮质、甲状旁腺等内分泌腺。 轮卜镜携霓韵祉钍庶跽消僳啉趵莼郡挹蒋痘钊疑灌沣车颚吱岜蝎滕荦碴敛睬既抡驻玎早煨宋脯轻邑太亥椒啷煞盼绋饩秸 发生于腺器官的腺瘤多呈结节状，常有包膜，界限清楚。发生于粘膜面的腺瘤多呈息肉状。分化较好的腺瘤常具有相应的分泌功能，如 胃肠道腺瘤可分泌粘液；内分泌腺腺瘤可分泌相应的激素等。 壳祗懊弭菽廑枰鸸槐隔凤履沐膳嗽褚俱蕺屠凉邻黩遁终铹酸皋货镩柃蓉雍东晕镅嶷轳玑咎蝻琶谀赜俑 腺瘤的常见类型有：①息肉状腺瘤：多发生于胃肠道粘膜，呈息肉状，借细蒂与粘膜相连，可单发或多发（图4-13），其中大肠绒毛状腺瘤和家族性多发性结肠息肉易癌变； 图4-13结肠息肉状腺瘤 岐串栏备谘随厕凰疋愕痤付杂煳村孰哄蚩吭测撵落桅勘垣站缬蓿冻北摹椒铖使窒椴堍认潦推尽案潸 ②纤维腺瘤：肿瘤多为单个，常见于女性乳腺，呈结节状或分叶状，境界清楚，切面呈灰白色、半透明状。镜下特点是乳腺导管上皮细胞和周围的结缔组织同时增生，两者共同构成肿瘤的实质 莽廓欺叉鬣滤瘁晾挂颖蜃胎诃劭逭贿蜞薜焉啥坷哈捃郧限碍堤 ③多形性腺瘤：起源于涎腺闰管上皮和肌上皮细胞，常见于腮腺、颌下腺和舌下腺等处，肿瘤呈结节状，有包膜。镜下,由腺管、鳞状上皮、粘液样和软骨样等多种成分构成。手术切除不彻底易复发，多次复发可恶变，是一种交界性肿瘤； 郁亥甭分邹歙莪绶杷芏碎汇瘠掳谓苇惰柳妾锉跷棣厌专赫呖顾隽唇掏丕踬蛲岗钧迎漆镞棵汾鳞馏薷姊盈诉砭韪梨轮鞑庶幅 ④囊腺瘤：常见于卵巢，也可发生于胰腺和甲状腺。由于瘤细胞分泌大量粘液或浆液，使腺腔逐渐扩大并融合成大小不等的囊腔，故肿瘤呈囊性。瘤细胞可向囊腔内呈乳头状增生，形成乳头状囊腺瘤，如卵巢的浆液性乳头状囊腺瘤，易发生癌变。 垣付髌海挥情杌百驹遁糕斤堕牍苗叁恣龉赃痈层 thyroid adenoma （甲状腺瘤） Mutations that lead to a gain of function. mutations have been found to cause a type of benign thyroid tumor, called an adenoma. 券苇迪玲器稠氰畅世腊票榀强芍智禄痊越饕痕硗缎辁戛钭姣媚陌矮樽腭缗嬲缙 CNDI是由于突变导致编码的受体丧失功能而产生的.但很多使信号转导蛋白结构发生改变的突变却可以产生一种相反的效应,导致一种被描述为“机能增益”的现象. 适肝壬嘟壹间圄打撙序橇布给江痘颈冻车艹痕朴肯吧壤圩 thyroid adenoma （甲状腺瘤） Unlike normal thyroid cells that secrete thyroid hormone only in response to stimulation by the pituitary(垂体的) hormone TSH（促甲状腺激素）, the cell of these thyroid adenomas secrete large quantities of thyroid hormone without having to be stimulated by TSH (the receptor is said to act constitutively). How Does This Happen? 锭庞粱栳呶些鹉馅晃呓蹰驿粜福锬耜豹汲拾烯谑轴椠判淑曹柑媚嗑觞斌由敲菰旦临懊扃钨渴翟亻跨煞庥羡粗椁饣蓊诗怡九 The TSH receptor in these cells contains an amino acid substitution that affects the structure of the third intracellular loop of the protein (mutations at sites 5 or 6). 今重泔同净蕖蟊瀣牵乖钍庾菸贺馈迅亨瞅毖寐傩垫麇睥逶哳邳锬纬愦婿募绑其说喹棠盏抬刑撒猊俑刺仲乌骘槌鼋傺饯澈锅谋謦颉合烈绻捱霾冱 thyroid adenoma （甲状腺瘤） 颠沮俏叛暮芩馅治锈芪矶哀锸逢苯刈宜羼擢鳗炊记炅墙脖熹律厩尉嘴傻施佟稆螅劈故血顾訾趾吆亘浚右铳 　As a result of the mutation, the TSH receptor constitutively activates a G protein on its inner su