儿童保健训课件001.ppt

0-6岁儿童健康管理服务规范 衡阳市妇幼保健院 黄秋 儿童健康管理 根据儿童不同时期的生理特点，进行系统的保健管理（整体的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平等一系列服务。 儿童健康的定义 没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展 服务对象 辖区内居住的所有0～6岁儿童 服务的基本次数 新生儿 2次 新生儿家庭访视：出院后１周内 新生儿满月访视：28～30天 婴幼儿 8次（ 4－2－2） 满月后～1岁以内：至少4次 3、6、8、12月 1～3岁：至少2次/年 18、24、30、36月 3～6岁：每年一次 有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时 服务内容 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理 新生儿家庭访视 出院后一周内家里：出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔、体温、体重等同时记录《0-6岁儿童保健手册》并给以指导 新生儿满月健康管理 28天后医院：喂养、睡眠、大小便、黄疸、体格检查及发育评估 婴幼儿健康管理 满月后乡镇卫生院、社区服务中心，3、6、8、12、24、30、36共8次 喂养、疾病、生长发育及心理行为发育评估 6、18、30月血常规检查，观察听力情况 学龄前儿童健康管理 体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检查和视力，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治 健康问题处理 营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、发育迟缓、智力发育异常、口腔发育异常、视力低常、听力异常的孩子进行指导及时转诊 个人基本信息表 儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历） 住址 市 县（市区） 社区 街道 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产 出生体重： 克 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力 药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“?”，并注明发病日期。） □水痘 □腮腺炎 □风疹 □麻疹 □其它 新生儿家庭访视 访视对象： 所有居住在本地的新生儿 访视时间 正常足月新生儿出院后7天内 新生儿家庭访视 对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。 所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应增加访视次数。 做好访视记录，归入该儿童的健康档案中。 新生儿家庭访视 内容 询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 发现异常，指导及时就诊。 新生儿家庭访视 内容 询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 发现异常，指导及时就诊。 新生儿体温（腋温） 36～37℃ 新生儿呼吸：浅、快、不规则、腹式 正常： 40次/分 气促：＞60次/分 过慢：＜30次/分 周期性呼吸： 呼吸停止＜20秒, 不伴心率↓ (100次/分)及发绀 生理性黄疸 出生后2--3天出现黄疸,一般情况良好, 足月儿在14天内消