电子胎心监护(产房稿)课件.ppt

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电子胎心监护(产房稿)课件

1.入室实验(Admission test) (1)反应型(正常型): Ⅰ.20分钟内胎心有两次加速、加速幅度≥15bpm、加速时间≥15秒。 Ⅱ.无胎心加速,但基线正常,基线变异度在正常范围(10~25bpm)。 Ⅲ.正常基线率伴早期减速并有胎心加速。 (2) 可疑型: Ⅰ.基线率正常,无胎心加速和变异 降低。 Ⅱ.基线率异常,不伴胎心加速。 Ⅲ.可变性减速但无危险征象。 (3) 危险型(异常型): Ⅰ.基线率异常、变异度异常(<5bpm)。 Ⅱ.重复晚期减速伴有危险征象的可变减速: 减速持续60秒钟以上、胎心率降至基线以 下60bpm、基线率逐渐上升>150bpm、减速 恢复呈抛物线状、减速回升缓慢、减速期 间变异度降低或消失、或同时有晚期减速。 Ⅲ.心动过缓(<100bpm)或延长减速。 1986年,Kandang Kerbau医院报道了1041例低危孕妇的入室试验,结果如下: AT试验结果 胎儿窘迫(Apgar7 at 5’) 反应型 982 13(1.4%) 可疑型 49 5(10.0%) 危险型 10 4(40.0%) Ingemarsson I et al.OB/GYN 1986,68:800-6 FIGO的产时CTG分类 正常图形: (1)BFHR 110~150bpm。 (2)胎心变异幅度在 5~25 bpm。 可疑图形: (1)BFHR 150~170bpm或110~100bpm之间。 (2)变异幅度在5~10bpm之间持续40分钟以上。 (3)变异度超过25bpm。 (4)可变性减速。 病理型: (1)BFHR<100bpm 或 >170bpm。 (2)变异度<5bpm,持续40分钟以上。 (3)严重的可变减速或严重的重复性的 早期减速。 (4)延长减速。 (5)晚期减速,最危险的图形是基线平 直同时每次宫缩后均有小的减速。 (6)正弦曲线。 * 1、 NST 无宫缩、无其它外界刺激下,对胎儿进行胎心率观察记录,称无刺激试验(NonStress Test) 目 的:观察有无伴随胎动之胎心率加速, 亦称胎心率加速试验 (1)NST适应症 高危妊娠:妊高征、过期、高龄、糖尿病等 自觉胎动少 时 间:多为32W后 门诊or病房可作为常规 (2)NST曲线判断顺序 基线高低(120-160bpm) 有无粗变异 细变异振幅、周期(6-14bpm、3cpm) 胎动加速次数(20min)(15bpm 持15秒) (3)NST分型 反应型(Reactive pattern) 无反应型(Non-reactive pattern) 混合型(Combined pattern) 正弦型(Sinusoidal pattern) 不满意型(Unsatisfactory pattern) (4)反应型NST 20 min内, 胎心率基线120-160bpm, 细变异振幅6bpm 以上, 伴随胎动的胎心率加速≥2次, 加速在基线以上至少15bpm,

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