疾病与营养1肥胖症及其营养防治课件.ppt

疾病与营养 食物、营养与人体健康关系 食物、营养与人体健康关系 本课程的主要内容 1、肥胖症 2、糖尿病 3、痛风 4、骨质疏松 5、心脑血管疾病 6、 肝胆疾病 7、胃肠道疾病 8、肾脏疾病 9、外科手术与创伤10、医院膳食 肥胖症及其营养防治 肥胖症及其营养防治 肥胖症及其营养防治 问题1：什么样的人算肥胖？ 一、肥胖的评价 肥胖 指机体脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增 引起的体重增加。 问题2：哪些因素可以造成肥胖？ （一）内因 （一）内因 （一）内因 （一）内因 （二）外因——饮食因素＋体力活动 这是由于人体内的各种生理和代谢变化都有其内在的生理节律，通常晚上副交感神经的兴奋性和胰岛素的分泌要高于白天，再加上晚上一般体力活动较少，从而有利于体脂的积聚。 （一）单纯性肥胖 无明显神经、内分泌系统形态和功能改变 （一）单纯性肥胖 （二）继发性肥胖 有内分泌、代谢病因可循 （二）继发性肥胖 （二）继发性肥胖 问题3：肥胖对人体会有哪些危害？ 问题4：你都知道那些减肥的方法？ 正常人进食后的代谢 （二）减肥的误区 （二）减肥的误区 （三）合理饮食 （三）合理饮食 （三）合理饮食 （三）合理饮食 （四）其它辅助减肥方法 六、运动疗法 1.机理： 在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。 六、运动疗法 2. 运动强度：运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率+年龄=170。 3. 运动频率：每周4~5次。 4. 运动时间：每次不少于30分钟，时间在 晚饭前两小时最佳。 六、运动疗法 5. 运动方式： 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。 再 见 三、肥胖的类型 2、获得性肥胖：又称营养性肥胖 主要是脂肪细胞肥大所致。多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起的肥胖。 该类型对胰岛素较为敏感，减肥效果明显。 三、肥胖的类型 1、下丘脑综合征：可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或中脑、第三脑室病变引起。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常，如多食，而致肥胖。 2、肾上腺性肥胖 常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌，自主分泌过多的皮质醇，引起继发性肥胖。 三、肥胖的类型 4、甲状腺性肥胖 见于甲状腺功能减退症患者。较之肥胖更为明显的症状有面容臃肿，皮肤呈苍白色，乏力、脱发，反应迟钝，表情淡漠。 3、垂体性肥胖 垂体前叶功能减退，使双侧肾上腺皮质增生，产生过多的皮质醇，导致肥胖。 三、肥胖的类型 6、性腺功能减退性肥胖 多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等情况。大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。男性性功能低下肥胖一般不如女性绝经期发胖显著。性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀称，以胸腹、股、背部为明显。 5、胰源性 常见于轻型Ⅱ型糖尿病早期，胰岛β细胞瘤及功能性自发性低血糖症。常因多食而肥胖。 四、肥胖的危害 1、血脂升高和心血管疾病 　? 肥胖特别是重度以上肥胖，由于脂肪组织的过量扩增，有效循环血量、心脏每搏和每分输出量以及心肌负担均相应加大，加上因心脏长期负荷过重而招致高搏出量性心肌内外脂肪沉积而易导致心肌劳损。 四、肥胖的危害 2、通气不良综合症（肺泡低换气综合症） 主要是由于腹腔、膈、胸壁和心脏周围大量脂肪堆积，造成肺活量、储备呼气量、功能残气量及全肺容量的减少，并致使腹压上升，膈肌抬高，腹壁增厚，显著地影响心肺功能、呼吸运动和血液循环，导致肺部经常通气不良，肺泡换气不足。 再加上体脂多、体重大，活动时耗氧量增加，致使二氧化碳滞留，血二氧化碳结合力超常，呈呼吸性酸中毒。由于血二氧化碳分压升高、氧分压下降，致使患者呼吸短促、易感疲劳，不能耐受较重的体力活动，后者又进一步促进了肥胖，形成恶性循环。 四、肥胖的危害 3、内分泌代谢紊乱 1）性激素的改变 男性雄激素明显减少而雌激素显著增多。表现为轻度性机能低下、阳萎和性欲减退。 女性亦出现雌激素持续偏高。可导致卵巢功能的异常，还可刺激乳腺和子宫的异常增生（尤其的绝经后），从而导致乳腺癌和子宫内膜癌的发病率明显增加，为正常人的3～4倍； 青春期前肥胖的女孩常有月经初潮提前的倾向。 重度以上肥胖的女性