病态窦房结综合征_sick sinus syndrome 教学课件.ppt

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2018-06-22 发布于贵州
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病态窦房结综合征_sick sinus syndrome 教学课件

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome）定义是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。病因多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变窦房结动脉供血减少或中断迷走神经张力增高，药物因素。临床表现患者出现与心动过缓相关的心脑等供血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。心电图检查持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并非由药物引起。窦性停搏与窦房阻滞窦房阻滞与房室阻滞同时并存心动过缓与心动过速综合征。是指心动过缓与房性快速心律失常交替发作。在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心室率过缓房室交界区性逸搏心律心电生理与其他检查固有心率（intrinsic heart rate ）用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后所测心率，病窦患者低于正常值窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT) SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于525ms,SACT小于147ms 经食道心电图窦房结功能测定治疗无症状者可以观察，有症状患者应接受起搏治疗，心动过速-心动过缓患者在应用起搏器的基础上进行抗心律失常治疗。人工心脏起搏器起搏器程控仪操作盘显示屏 * * 测定SNRT SACTP法：Streauss 1973年提出刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1) 2 人工心脏起搏器 *