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白血病牙龈病损创新课件
第九章 牙龈病 第四节 白血病的牙龈病损 3.6%的白血病患者早期出现牙龈肿胀和出血。 病因 临床表现 1. 牙龈病损波及龈乳头、龈缘和附着龈。常呈 全口性。 2. 牙龈肿大,颜色苍白或暗红发绀,组织松软 脆弱或中等硬度,表面光亮。 3. 可有牙龈组织坏死、溃疡、疼痛、口臭。 4. 牙龈有明显的出血倾向,不易止住。牙龈 和口腔粘膜上可见出血点或淤斑。 5. 严重的会出现全身症状。 诊断 临床表现 血常规 确诊 血涂片 治疗原则 1. 局部止血,以保守治疗为主。 2. 不宜做洁治术,禁止手术或活组织检 查。 第五节?? 药物性牙龈增生 (drug-induced gingival hyperplasia) 免疫抑制剂 环胞菌素A 钙通道阻滞剂 硝苯地平 临床表现 1. 常发生于全口牙龈,前牙区为重。 2. 起始于龈乳头,向龈缘扩展,严重时波及附着 龈。 3. 粉红色,质地坚韧,略有弹性,不易出血。 4. 龈乳头呈球状、结节状,牙龈表面可呈 桑椹状或分叶状。 5. 假性牙周袋。 6. 多无自觉症状,无疼痛。多数合并有不同程度 的牙龈炎症。 诊断 鉴别诊断 1.? 遗传性牙龈纤维瘤病2.?以增生为主要表现的慢性龈炎 治疗原则 1 . 停药。2?. 去除局部刺激因素。 3 .?局部药物治疗。 4 . 手术治疗:牙龈切除和成形术。5 . 控制菌斑,防止复发。 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 幼稚血细胞 菌斑 牙龈病损 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗癫痫药 苯妥英纳 药物性牙龈增生 胶原合成大于降解;成纤维细胞对苯妥英纳的敏感性增加 降低胶原酶活性或影响了胶原酶合成 改变成纤
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