必威体育精装版文字案例分析修订版.ppt

运筹学解决问题的过程 1）提出问题：认清问题。 2）寻求可行方案：建模、求解。 3）确定评估目标及方案的标准或方法、途径。 4）评估各个方案：解的检验、灵敏性分析等。 * * 来访者的心理问题是什么？你的依据是什么？ * * 来访者的心理问题是疑病症 依据是： （１）来访者有疑病观念：（陈某坚信自己有脑瘤，自称头总是会疼。） （２）来访者反复求医，并且不相信得到的阴性结果（走遍了大大小小几十家医院，做了很多检查，结果都显示陈某没有问题。） （３）来访者有焦虑情绪（1、总是在担心万一哪天疾病发作，自己会死；2、陈某觉得妻子准备离开自己，因此更是小心翼翼，害怕自己的想法哪天变成真的。） （４）有相关症状已经快一年了，符合病程标准。因此陈某的问题是疑病症。 综合题 周某，男，４７岁，已婚，大学文化，某单位公务员。自述因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗？我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就查不出来，还说设事，我想谁有事谁知道。 * * 我现经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧！想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副司长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。 * * * * 现在妻子觉得有些厌倦了，陈某希望妻子陪自己去看病，妻子总有些爱理不理的，也不想以前那么紧张了。陈某觉得这是妻子准备离开自己的表现，因此现在更是小心翼翼，害怕自己的想法哪天变成真的。为了留住妻子，陈某前来向咨询师寻求帮助。 咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自已的不适症状时，绘声绘色，滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。 * * 一、周某的心理问题是什么？你的依据是什么？ 二、周某的心理问题是如何产生的？ 三、作为心理咨询师，治疗周某心理问题的切入点在哪里？ * * 一、周某的心理问题是什么？你的依据是什么？ 答：周某是躯体形式障碍中的疑病症伴有焦虑情绪。依据是： 1、周某下属右腹部不适，肝癌去世。他也有右腹部不舒服的生理症状。并认为自己喝酒伤肝，肝不可能好； 2、讲到自已的不适症状时，绘声绘色，滔滔不绝，具体而形象。 3、多次到医院去检查，都说没什么问题；还是自认为明明有病，说明是疑病症 4、时常感到痛苦担忧。烦躁、易怒，为一点小事与家人或属下争吵等，说明伴有焦虑情绪。 * * 二、周某的心理问题是如何产生的？答： 1、他从小父母对其身体健康状态很重视，性格内向，胆小怕事，造成他重视健康，怕死，又不易接受外部信息。 2、周某属下总是捶右腹部，结果患肝癌去世，对周某的心理冲击；并且周某右腹部也不舒服，也捶打右腹部，形式上有相似性，使他产生任意推断非理性认知，认为自己也是肝癌。 3、周某认为自己应酬喝酒较多，肝不可能好，产生绝对化的认知曲解。怀疑自己也得了肝癌。 * * 三、作为心理咨询师，治疗周某心理问题的切入点在哪里？答： 属下总是捶右腹部，结果患肝癌去世；自己也右腹部不适；并且应酬喝酒较多，肝不可能好，所以自己也得了肝癌。(选择案例切入点) 这种任意推断的认知曲解，是导致周某怀疑自己也是肝癌的重要原因。 (说明切入点的性质) 所以可从任意推断的认知曲解入手。帮助他分析：属下总是捶右腹部，结果患肝癌去世，这与自己右腹部