本科第26章肠道病毒ppt课件.ppt

肠道病毒=小RNA病毒科 急性胃肠炎病毒=轮状病毒+肠道腺病毒+杯状病毒+星状病毒 = * 感染性核酸携带病毒编码其全部成份的所有遗传信息（包括衣壳蛋白和胞膜蛋白的遗传信息），一旦有机会进入宿主细胞，即可进入复制周期，产生完整的子代病毒。感染性核酸是裸露但仍具有感染性的核酸，其感染细胞时不受原病毒表面蛋白与宿主细胞表面受体必须相配匹的限制，所以，感染性核酸感染范围广。但因为没有外层蛋白衣壳的保护，感染性核酸易于被核酸酶等灭活。 通常，它的感染率远比完整病毒质粒为低，但感染后的最终产物则是完整的病毒质粒，但是也有一些病毒，其单独的核酸并不具有感染性。例如弹状病毒，质粒RNA对遗传密码来说仅是辅助性分子，质粒中必须有RNA合成酶起作用才能开始进行增殖过程。因此仅病毒质粒的核酸并不能完成感染。 * * * * 粪-口传播。病毒感染后，机体免疫力强弱 显著影响其结局。杀细胞性病毒。 * （VAPP），只有使用脊髓灰质炎灭活疫苗才能从根本上解决问题。目前，多数发达国家已经使用脊髓灰质炎灭活疫苗替代减活疫苗 。 IPV2次后 再口服OPV，以预防VAPP的发生。 * 通过污染的食物、饮料、水果进入。 型别多，相应的病毒受体在细胞中分布广泛，（中枢、心、肺、粘膜、皮肤），所以疾病复杂。 * 新肠道病毒71型：手足口病的主要病原之一。 肠道病毒 第26章 肠道病毒（enterovirus）归属于小RNA病毒科。是一类生物学性状相似、形态最小的+ssRNA病毒。 分 类  病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovirus） 68, 69, 70, 71 消化道传播病毒 婴幼儿腹泻 星状病毒 星状病毒科 （+ssRNA 线形） 腹泻 诺如病毒 沙波病毒 杯状病毒科 （+ssRNA 线形） 婴幼儿腹泻 肠道腺病毒40、41、42型 腺病毒科 (dsDNA 线形) 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻 轮状病毒 呼肠病毒科 (dsRNA、11个节段)) 脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型 小RNA病毒科 （+ssRNA 线形） 引起的人类疾病 主要病毒种类 病毒科 肠道病毒的共同特征： *无包膜，小RNA病毒（24~30 nm）， 单股正链RNA（感染性核酸）， 衣壳二十面体对称。 肠道病毒的共同特征： *多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。 肠道病毒的共同特征： *对理化因素的抵抗力较强。耐酸，耐脂溶剂，在水、粪便中可存活数月。但对氧化剂敏感，用1%高锰酸钾和漂白粉可灭活病毒。 *主要经粪—口途径传播。 *病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。 脊髓灰质炎病毒 第一节 脊髓灰质炎流行情况 我国已经有12年无脊髓灰质炎病例报告，达到了向世界卫生组织承诺“消灭脊髓灰质炎”的目标。 到目前为止，世界上还有阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家仍有脊髓灰质炎在流行，被称为脊髓灰质炎“本土病例”。 这些国家的“本土病例”有可能传播到其他国家，使其他“无脊灰”国家发生“输入性”脊髓灰质炎病例。 我国脊髓灰质炎输入性疫情的危险随时存在，因此不能放松警惕。 2011年7月，新疆和田发生输入性脊髓灰质炎疫情 这起疫情的脊髓灰质炎野病毒来自巴基斯坦，已造成9例儿童患病，其中1例死亡。 北京市出台防控方案，将在各级各类学校及托幼园所、出租房排查新疆和田来京人员，对40岁以下和田来京人员以及新疆来京的15岁以下儿童，进行两轮脊灰疫苗接种。 脊髓灰质炎病毒 *脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。 *分三个血清型，型间很少有交叉免疫。 致病性与免疫性 脊髓灰质炎病毒 咽部、肠道淋巴结中增殖 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织再次增殖 血（第二次病毒血症）