眼球解剖与生理课件.ppt

目的要求 掌握眼球及其附属器的局部解剖、组织结构 掌握眼球及其附属器的生理功能及临床意义 了解视路路径和瞳孔路径 了解眼球的胚胎发育、遗传与临床的关系 了解眼科常用药物的药代动力学及给药途径 了解眼科流行病学的研究方法 视觉器官 眼球：接受外界信息 视路：传递视觉信息 眼附属器：支持、保护、运动 眼球 球壁 组成 球内容物 球壁 外层 --角膜 巩膜 中层 -- 虹膜 睫状体 脉络膜 内层 -- 视网膜 角膜 上皮细胞层 --再生能力强 神经末梢丰富（三叉N眼支、眼 神经的睫状神经） 前弹力层 基质层--胶原纤维排列规则 后弹力层 --化学性、病理性抵抗力较高 损伤后可再生 内皮层--屏障作用 角膜的生理与代谢 主要屈光介质（+43D） 透明 无血管 感觉敏锐 营养主要靠角膜缘 房水 泪膜 泪膜 表层：脂质层（睑板腺） 中层：水样层（泪腺、副泪腺） 底层：粘蛋白层（上皮细胞、杯状细胞） 功能：润滑眼球、保持光学特性、供氧、 冲洗抵御异物微生物（PH 5.6-7.6） 巩膜 致密胶原纤维、血管少 巩膜筛板、鞘膜 眼外肌附着处最薄 分层：表层、基质层、棕黑板 角巩膜缘 角巩膜缘 角巩膜缘 前房角-房水引流主要通道 内眼手术切口标志 眼球破裂伤常见部位 角膜干细胞所在部位 球壁中层—葡萄膜/色素膜/血管膜 结构 虹膜（前部） 睫状体（中部） 脉络膜（后部） 功能 营养、调节、维持“暗室”、维 持眼压 虹膜 虹膜色素多少决定虹膜的颜色 虹膜 纹理 隐窝 瞳孔 瞳孔—括约肌（副交感神经） 开大肌（交感神经） 瞳孔大小随着光线强弱而改变 直径1mm-8mm，平均直径3mm 虹膜 根部—外伤时常离断 虹膜震颤—晶状体脱位或无晶体 虹膜 神经支配 — 睫状神经丛 运动神经：瞳孔开大肌 — 交感神经 瞳孔括约肌 — 副交感神经 感觉神经：三叉神经眼支 血液供应 — 虹膜大环、虹膜小环 虹膜的生理 颜色取决于色素含量 “光圈”作用（瞳孔的开大和缩小） 富含血管，营养与抗体扩散渗透、吸收机制 睫状体 解剖 睫状冠、突 平坦部 剖面呈三角形 毗邻：内侧晶状体、玻璃体 外侧巩膜突、巩膜 睫状体 血供 虹膜动脉大环、睫状后长动脉、睫状前动脉 神经支配 感觉神经 — 三叉神经眼支 运动神经 — 交感神经、副交感神经 睫状体生理 参与调节 无色素睫状上皮 分泌房水，调节眼内压力 脉络膜 前界锯齿缘、后界视神经周围 色素丰富的血管性结构 血管层：大、中、毛细血管 层 Bruch膜（脉络膜最内层） 脉络膜生理 供应视网膜外5层的营养 眼球内血液总量的90% 遮光和“暗室”作用 眼部温度调节 球壁内层—视网膜 界限 前界 锯齿缘 后界 视乳头周围 内面 玻璃体 外面 脉络膜 解剖标志 黄斑 视乳头 视网膜 视乳头（视盘） 黄斑鼻侧3mm处 境界清楚 圆盘形 橙红色 视乳头中央的小凹陷称视杯 视乳头有中央动静脉通过 生理盲点 视网膜 黄斑 视网膜后极部上写血管弓之间 无血管凹陷区 富含叶黄素颜色略黄 中心凹（视觉最敏锐处） 主要是视锥细胞 视网膜 视网膜 解剖 外层 色素长皮层(RPE） 内层 神经感觉层（分9层） 内外层接连有潜在间隙（视网膜脱离） 视网膜 光感受器 视锥细胞：色觉，