眼球解剖课件.ppt

眼 球 解 剖 主讲：代 敏 主要内容 一、眼球壁 二、眼内容 眼球壁 一、外层---角膜、巩膜 二、中层---葡萄膜 三、内层---视网膜 角 膜 位于眼前最前端，占眼外纤维膜的1/6，透明无血管，有弹性，从而保证良好的透光性、屈光性。 角膜直径为9-10mm，横径10-11mm，角膜中央瞳孔区直径4mm。三岁以上的儿童角膜直径接近于成年人 角膜前面的水平方向曲率半径7.8mm 垂直方向曲率半径7.7mm 后部表面的半径是6.8mm 角膜的厚度: 中央部的角膜最薄0.5mm，周边部最厚1mm。 角膜由前向后分为五层： 1〉上皮层---由细胞层、基底膜组成 2〉前弹力层---由胶元纤维、蛋白多糖组成，损伤后 不能再生。 3〉基质层---由胶元纤维，角膜细胞，粘糖蛋白组成。 4〉后弹力层---由角膜内皮细胞分泌而来，损伤后可 再生。 5〉内皮层---内皮细胞由神经外胚层发育而来，随着 年龄的增长，角膜内皮细胞密度逐渐下 降。 ∴ 角膜上皮5-7天更换一次，在成年人角膜内皮损伤后不能再生，其修复靠细胞的移行与扩展，角膜是人体最敏感的区域，有丰富的神经末梢，它的知觉有3种：冷热觉、痛觉、触觉。 角膜缘 角膜缘是角膜与结膜、巩膜的移行区，在组织学范围内是： ¤前界：为角膜前弹力层和后弹力层末端连线。 ¤后界：为巩膜内缘与前界的平行线。 角膜缘无弹力层，含丰富的毛细血管、淋巴管、成纤维细胞等。角膜缘干细胞对维持角膜上皮再生具有十分重要的意义。 角膜的营养供应 角膜内无血管，其代谢所需的营养成分，如葡萄糖、蛋白质、维生素C等，主要来自房水，约占80%，其次是角膜缘血管网，并且无氧酵解是其主要的代谢途径。代谢所需的氧大部分来自空气，少部分来自角膜缘血管网。 巩膜 是构成眼外层纤维膜的后5/6，主要由胶原纤维构成。外面是眼球筋膜囊，两者之间的腔隙为巩膜上腔，内层紧靠脉络膜，两者之间的潜在间隙为脉络膜上腔，外伤或炎症时的出血.渗出可积聚在此间隙。巩膜的厚度随部位.年龄等不同而不同。后部的巩膜最厚，约1mm，向前至赤道部逐渐变薄，赤道不约0.4—0.6mm，肌肉附着点处最薄，约0.3mm，赤道部向前至角膜缘约为0.6mm。 葡萄膜 虹膜 睫状体 脉络膜 虹膜的位置和形态 （1）位置　　虹膜位于角膜之后，晶状体之前，外侧起始于睫状体基底，称虹膜根部，为虹膜最薄之处，向内逐渐增厚，至虹膜小环处最厚，再向内到瞳孔缘又变薄。瞳孔缘依附在晶状体前面，当晶状体脱位时，虹膜因失去支撑而变平，并发生虹膜震颤，对晶状体脱位具有诊断价值。 虹膜的前表面 距瞳孔缘约2 mm处有一与瞳孔缘平行的齿轮状环形隆起，称为虹膜小环或虹膜卷缩轮，以此为界将虹膜分为内侧的瞳孔区和外侧的睫状区。 虹膜的前表面： 瞳孔区：此区又可分为内、中、外3个带。内带即色素缘，当瞳孔开大时，色素缘变窄，瞳孔缩小时，色素缘加宽，这种现象称为生理性葡萄膜外翻。部分眼病患者如新生血管性青光眼，由于虹膜前面瘢痕的牵引，色素缘可明显增宽；中带为括约肌，一般不能看到；外带在前二者之间，此处虹膜襞交错成网状，其中的凹陷部分称为虹膜隐窝。在隐窝处没有内皮细胞和前界膜，房水直接与血管接触，有利于引流。 睫状区：即虹膜大环，也可分内、中、外三个带。内带平滑；中带有环状收缩沟，此处色素较少。外带即虹膜根部。 瞳 孔 形态与位置 瞳孔的大小 瞳孔的功能 瞳孔的形态与位置 位于虹膜中央，稍偏向角膜的鼻下方，略呈垂直椭圆形。 瞳孔的大小 瞳孔大小受瞳孔括约肌和瞳孔开大肌支配，其直径为2～5mm，平均4mm，双眼对称。小于2mm和大于5mm均属异常。正常瞳孔的大小受以下因素的影响：（1）年龄：婴儿因瞳孔开大肌发育较晚，瞳孔较小；20岁后随年龄增长而缩小。（2）性别：成年人女性瞳孔大于男性；（3）光线强弱：光线强时瞳孔缩小；（4）屈光状态：近视眼瞳孔较大，远视眼者较小；（5）心理状态：精神紧张、情绪激动时瞳孔增大；（6）生物节律：睡眠时因大脑对缩瞳核的抑制作用减弱，故瞳孔缩小； 瞳孔的功能 （1）调节进入眼内的光线。 （2）改变焦点的深度：瞳孔收缩时进入眼内的光束减少，视觉系统的焦点深度增加。当眼注视远方时，瞳孔增大，焦点深度变小。 （3）改