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眼睑下垂重睑术课件
眼睑下垂重睑术 内容 1.重睑术的定义 6.用物准备 2.眼睑的组织结构 7.麻醉及手术体位 3.临床表现 8.主要手术步骤 4.适应症及禁忌症 9.巡回护士要点 5.手术方式 重睑术(双眼皮整形) 定义:重睑手术通过改变眼睑组织结构 人为的使上睑皮肤附着于提上睑 肌腱膜处,当上睑提肌收缩上提 睑板时,从而带动上睑皮肤而形 成的一条皱褶 发生率:52.4% 市场大 眼睑的组织结构 皮肤→皮下组织→肌肉(眼轮匝肌、提上睑肌)→纤维板(睑板)→睑结膜 临床表现 1.神经原性上睑下垂 2.肌原性上睑下垂 3.腱膜性睑下垂 4.机械性睑下垂 适应症 1.身体健康、精神正常,主动要求手术,动 机明确 2.单睑者 3.隐双、重睑线不清晰、多层褶 4.两侧明显不对称,或一单一双者 在实际生活中双眼皮并不是评价眼睛美的 唯一标准,有很多单睑者与本身五官面形 分配协调合理,同样也会有别样的魅力 禁忌症 1.精神不正常或心理准备不充分 2.有出血倾向性疾病、心血管、传染性疾病、 未控制的糖尿病 3.患有眼疾、眼部慢性感染 4.眼球过突出或眼睑退宿者 5.疤痕体质、亲属严重反对 6.面神经瘫痪睑裂闭合不全者 7.期望值过高、不符实际 术前设计的重要性 术前应遵循和谐统一、自然,根据求美者 的年龄、性格、职业、面形、眼型以及面部 各器官的情况,设计出个性化的方案 重睑形态很多,比较公认的有三类: 1.广尾型(扇形):内窄外宽.适用于绝大 数的单眼皮(求美者) 2.平行型:重睑线与上睑缘平行一致,适用 于睑裂细短者(大气) 3.新月形:中间部较宽(比较少) 重睑术的分类 重睑手术方法以及衍生而来的方法有很多种,就目前归纳大致分为三类: 1.埋线法 2.切开法 3.韩式三点法 术前准备 1.全身检查:有无手术禁忌症、血常规 2.眼部专科检查:是否上睑下垂、上睑皮肤 是否松弛、有无眶脂疝出、内眦赘皮的情 况,从而确定手术方法。 3.术前谈话:手术方案以及术后可能达到的预期效果,术中术后可能出现的情况以及注意事项,包括疼痛、出血、肿胀,消除顾客紧张心情,增加对施术者的信任。 4.拍照 用物准备 敷料包 衣服2件 眼敷包 小剪小镊 3-0丝线 6*14圆针 5-0可吸收线 麻醉方式以及手术体位 1.麻醉:局麻 2. 手术体位:平卧位 埋线法 常用连续埋线 适用:上眼皮薄 皮肤没有松弛 无内眦赘皮者 优点:恢复快 损伤小 没有疤痕 手术步骤 (1)局麻:2%利多卡因2ml+少许肾上腺素 (2)眼内放入睑板保护器,在重睑线上的c 点,用9号针头刺穿皮肤全层,形成一 个针眼,再用穿有1-0丝线或6-0尼龙线 的针自皮肤c点的针眼处穿入至睑板, 在睑板前潜行一段距离,自d点穿出。 这对埋线双眼皮手术过程很重要。然后自d点 的统一针眼内穿入,经过皮肤真皮层由c点的 针眼穿出。 (3)同法完成ab、ef的缝合。如果这个做不 好,就关系到埋线双眼皮手术过程的成 功与否。先将c点处缝线打结,观察重 睑的高度和外形。满意后,完成b、f处 的打结。手术操作熟练者,埋线双眼皮 手术过程中缝合时刻不放入睑板保护 器。 埋线双眼皮手术过程第三步:同法完成左眼的缝合,观察两侧是否对称。满意后, 将线结埋 入皮下,在线结埋藏处涂红霉素眼膏。 (4)同法完成左眼的缝合,观察两侧 是否对称。满意后,将线结埋入 皮下,在线结埋藏处涂红霉素眼
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