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眼睑炎症精选课件
第四章 眼睑病;第一节 眼睑炎症;△ 定义及病因
△ 临床表现及诊断
△ 治疗 ;●定义——指眼睑腺体的急性细菌性感染,又称为麦粒肿,俗称“针眼”。如为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,称为外麦粒肿;如为睑板腺感染,则称为内麦粒肿。
●病因 多为金黄色葡萄球菌感染 ;内麦粒肿;治疗;二、睑板腺囊肿(chalazion);定义与病因;临床表现与诊断;治疗;霰粒肿;霰粒肿手术;病例分析;三、睑缘炎(blepharitis);定义与分类;临 痒或烧灼感; 痛、痒;睫毛根部 奇痒或异物感;
床 睑缘充血、潮红, 小脓疱、溃烂、结痂; 内外眦充血,肿胀,
特 鳞屑附着;脱睫 脱睫不能再生(秃睫); 糜烂,常伴慢性
点 可再生;睑缘肥 睫毛乱生、倒睫及睑 结膜炎、沙眼等
厚,睑外翻及流泪 外翻;结、角膜炎症;鳞屑性睑缘炎;治 疗; 第四节 眼睑位置、功能异常和先天异常;一、眼睑的正常位置;正常眼睑;异常睑裂大小;二、倒睫与乱睫(trichiasis &aberrant lashes);定义与病因;临床表现与诊断;治疗;电解拔毛;倒睫及乱生;三、睑内翻(entropion);定义、病因与分类;临床表现与诊断;治 疗;睑内翻;四、睑外翻(ectropion);定义、分类与病因;临床表现与诊断;睑外翻;治 疗;五、上睑下垂(ptosis); 4-5 上睑下垂;病因与分类及临床表现;上睑下垂;治 疗;先天性上睑下垂
★一般3-5岁以后手术为宜 ★严重下垂可在1岁左右手术,防治弱视。后天性上睑下垂
★病因治疗,待病情稳定后6个月考虑手术 ★如有麻痹性斜视,视力尚好,应先矫正斜 视,再考虑上睑下垂的矫正 ★外伤后12-18个月下垂可能消失,不宜急 行手术。若为提上睑肌撕裂应立即手术。;眼睑闭合不全;临床表现;治疗;第五章 泪器病;一、泪器的解
剖及生理; 一、泪道阻塞或狭窄
(stenosis of lacrimal passage);泪小点异常;泪小管断裂;临床表现;治 疗;概 述;泪囊炎;临床表现;慢性泪囊炎;临床表现;急性泪囊炎;新生儿泪囊炎;治 疗;泪腺肿瘤;第八章 眼 表 疾 病(ocular surface disease,OSD); 概 述
眼表:上下睑缘间的整个粘膜上皮
衬里。覆盖角膜、结膜。
包括: 角膜上皮、结膜上皮、泪膜
眼表疾病:角结膜上皮的疾病和可导致
泪膜功能异常的疾病;干细胞 存在于所有自行更新的组织中。是一些寿命长、具有强大细胞分裂潜力的细胞,自行繁衍引起细胞和组织的更新。; 眼表上皮 角膜上皮:来源于角膜缘干细胞 结膜上皮:来源于结膜干细胞 (穹窿部、睑缘皮肤、粘膜结合处);意义
1. 角膜缘干细胞缺如或发育不全是
角膜上皮修复异常的病因。
2. 治疗:角膜缘上皮的增生和扩展
能够覆盖整个角膜面—--自体角
膜缘上皮移植。;;;眼表重建;;泪膜 由外→内分三层1.??? 脂质层 睑板腺分泌的脂质构成
阻止泪液蒸发2.??? 水液层 主泪腺和副泪腺分泌
含多种水溶性物质3.??? 粘蛋白层 结膜杯状细胞分泌
降低表面张力,含多种糖蛋白;泪膜的功能1.??? 润滑眼表,提供光滑的光学面2.??? 湿润及保护角膜及结膜上皮3.??? 抑制微生物生长4.??? 向角膜提供必须的营养物质;;;临床检查
1. 泪液分泌实验(Schirmer test)
基础泪液分泌 小于5mm/5min
反射泪液分泌 小于10mm/5min
2. 泪膜破裂时间 (break-up time,BUT)
正常为15~45,小于10秒泪膜不稳
3. 角膜荧光素染色
4. 角、结膜虎红染色;;;;4. 角、结膜虎红染色
染色阳性者为干燥、失活的上皮细胞,孟加拉玫瑰红染色法(Rose Bengal Staining),荧光素的衍生物,不能使泪膜染色,但能使失去活性的或擦伤的上皮细胞染色,粘膜着色,但荧光素不能;实验室检
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