眼睑泪器结膜病_1课件.ppt

绪论 1.眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展、转归以及预防、诊断、治疗的医学科学，是临床医学的重要分支 2.眼科学与其他临床学科有着密切的关系 3.主要掌握常见眼病 如：白内障、青光眼、结膜病及眼睑泪器病、角膜病、屈光不正及斜弱视及常见眼底病 眼科学发展简史 传统医学 西方现代医学 19世纪传入我国 眼附属器  〈一〉眼睑 眼睑（eye lids） 眼睑的主要作用是保护眼球避免外伤，并帮助调节进入眼内的光线。眨眼时泪液可以润湿眼球表面，使角膜保持光泽，同时可清除结膜囊内灰尘及细菌。 〈二〉结膜  为一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按其不同的解剖部位分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊 眼睑病 第一节 眼睑炎症 一.睑腺炎： 睫毛毛囊及所属皮脂腺感染为外麦粒肿， 睑板腺的急性化脓性感染为内麦粒肿。  病因：金黄色葡萄球菌感染 临床表现：红、肿、热、痛 诊断 治疗：1.冷敷.热敷 2.理疗 3.局部用药 4.切开排脓 5.全身用药 睑板腺囊肿  睑板腺囊肿（chalazion）又称霰粒肿，是由于睑板腺排出口阻塞，腺分泌物潴留在睑板内，刺激管壁而引起的一种慢性肉芽肿性炎症 睑板腺囊肿 临床表现 诊断 治疗 三 睑缘炎 睑缘炎（blepharitis）是睑缘部皮肤，睫毛毛囊及其腺体的慢性或亚急性炎症，按临床特点分三型 1.鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis） 是由于睑板腺分泌旺盛，并有轻度感染所致。 2.溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） 睑缘皮肤和睫毛毛囊感染葡萄球菌所致 3.眦部睑缘炎（angular blepharitis） 本病是由莫-阿氏双杆菌感染所致，与核黄素缺乏有关 眼睑病 第二节 眼睑位置与功能异常 一.倒睫 睑缘位置正常而仅有睫毛向内倒者称为倒睫 病因：沙眼是倒睫的主要原因之一，此外睑 缘炎，睑腺炎，睑外伤等，均可因瘢痕 的形成，牵引睫毛倒向眼球，先天畸形 临床表现 治疗：1.拔除倒睫，复发 2.电解倒睫 睑内翻  按发病原因可分为 （1）瘢痕性睑内翻 （2）痉挛性睑内翻 （3）先天性睑内翻 临床表现：临床症状与倒睫类似，但更严重 治疗:瘢痕性睑内翻可行Hotz operation 痉挛性睑内翻可切除松弛皮肤 先天性睑内翻睑内翻矫正术 睑外翻  睑缘向外翻转离开眼球，，部分或全部睑结膜暴露者，称睑外翻（ectropion）。重度睑外翻可引起眼睑闭和不全。 病因 1.瘢痕性睑外翻 2.老年性睑外翻 3.麻痹性睑外翻 临床表现 1，泪溢 2，结膜干燥肥厚 3，角膜干燥混浊 治疗 上睑下垂  正常人自然睁眼向正前方平视，双上睑遮盖上方角膜约1-2mm。由于某种原因致一眼或双眼上睑不能自然举起，呈部分或全部下垂，遮挡部分或全部瞳孔，而发生视力障碍者称为上睑下垂 临床根据病因分以下几类 1.先天性上睑下垂 由于提上睑肌或动眼神经上支发育不全所致。生后既现症状，表现为单眼或双眼，多见双眼上睑下垂，有遗传因素。 2.后天性上睑下垂 (1) 动眼神经麻脾性上睑下垂 （2）交感神经麻痹性上睑下垂 （3）肌源性上睑下垂  上睑下垂临床表现 1，睑裂变小 上睑遮盖较多 ，甚至遮挡瞳孔，而影响视力。 2，抬头及仰头现象 双侧上睑下垂，常邹起前额皮肤，借用前额肌提高眉部开大睑裂，及抬头仰视，以克服眼睑下垂对视力的影响。 上睑下垂治疗 目的是防止视力减退和改善外观，针对不同原因采取不同方法。 1，先天性上睑下垂，应早期手术矫正，以防形成弱视。 2，后天麻痹性及重症肌无力性上睑下垂，应先用药物治疗，久治无效再慎重考虑手术。 作业 1.简述睑腺炎的病因、临床表现、及治疗。 2.睑缘炎分为 几类？ 3.眦部睑缘炎 致病菌是什么？ 4.说出3种眼睑位置与功能异常的疾病。 5.按病因对睑内翻进行分类。 泪器病 第一节 概述 泪器在结构上分为： 1.泪液分泌部（包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺） 2.泪