眼睑病与泪器病精品课件.ppt

眼睑病与泪器病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲 眼睑病 一、睑腺炎 定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症 病因：金黄色葡萄球菌感染 分类：外睑腺炎－睫毛毛囊及其周围腺体感染 内睑腺炎－睑板腺感染 临床特点：红、肿、热、痛、淋巴结肿大 治疗：热敷、抗生素（局部全身）、切开排脓、 二、睑板腺囊肿 定义：睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿 临床表现：青少年，无痛结节 鉴别诊断：内麦粒肿 睑板腺癌 治疗：热敷、激素局部注射、抗生素点 眼、手术 三、睑缘炎 定义：睑缘皮肤、毛囊及腺体的亚急性 或慢性炎症 分类：鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎 （一）鳞屑性睑缘炎 病因：睑缘皮脂溢出、卵圆皮屑芽孢菌感染 诱发因素：屈光不正、营养不良、理化刺激 症状：痒、痛、烧灼感 检查：红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛脱落可再生 治疗：去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏 鳞屑性睑缘炎 （二）溃疡性睑缘炎 病因：多为金葡菌引起的睫毛及腺体慢性或 亚急性化脓炎症。 症状：严重痒、痛、烧灼感 检查：分泌物多、小脓泡、痂、溃疡、睫毛 脱落不再生、秃睫、睑外翻 治疗：去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏 （三）眦部睑缘炎 病因：Morax-Axenfeld菌, 缺乏Vit B2 症状：痒、异物、烧灼 检查：双侧红、糜烂 治疗：0.2%-0.25%硫酸锌眼水、 VitB2 四、睑内翻 定义：眼睑向眼球翻转，常合并倒睫，称为睑 内翻倒睫。 分类：瘢痕性、老年性、婴幼儿性 临床表现：角膜混浊、角膜新生血管、角膜溃 疡、穿孔 治疗：根据不同病因采取不同术式 五、上睑下垂 定义：各种原因造成的提上睑肌或苗勒肌功能 不全或丧失，导致上睑部分或完全下垂 病因： ●先天性 ●后天性:动眼神经麻痹、外伤、颈交感神经麻 痹、眼睑炎症或肿瘤、重症肌无力 临床表现： 先天性：单眼或双眼弱视、仰头皱眉视物、合并 其他眼部先天异常。 后天性：动眼神经麻痹—合并其他眼部表现 颈交感神经疾病—合并同侧颜面无汗、 眼球后退，眼睑缩小。(horner综合症) 重症肌无力：早上轻晚上重；疲劳时重 双眼、全身表现。 上睑下垂 泪器病 一、慢性泪囊炎 病因： 沙眼 鼻部病变 症状：溢泪、溢脓； 泪囊积液或积脓 泪囊扩张 治疗：药物治疗 手术治疗：泪囊摘除术 鼻腔泪囊黏膜吻合术 新生儿泪囊炎 病因：鼻泪管瓣膜未开放 特点：出生后泪溢、挤压泪囊见积液或积脓 治疗：抗生素眼水点眼并按摩 冲洗泪道 泪道探通术 * * 痉挛性下睑内翻 特发性下睑内翻 治疗：治疗原发病，根据病因选择治疗措施 鼻泪管阻塞 泪液滞留+感染 二、急性泪囊炎 病因：泪囊及周围组织的急性化 脓性炎症 特点：泪囊区红、肿、热、痛 治疗：热敷、消炎、切开排脓、手术