眼耳鼻咽喉应用解剖生理课件.ppt

耳鼻咽喉应用解剖生理 泰山医学院附属医院 公丕欣 教学目的 掌握 ：中耳组成、固有鼻腔、鼻窦、鼻腔的生理功能、咽的分部、喉软骨、喉腔 熟悉 ：外耳及内耳解剖、耳的生理、外鼻、咽粘膜间隙及淋巴组织、咽的生理功能、喉肌、喉神经、喉的生理功能 了解 ：气管、支气管及食管的应用解剖生理 主要内容 耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 咽的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 气管、支气管、食管的应用解剖生理 耳的应用解剖生理 外耳 由耳廓、外耳道组成 耳廓：由皮肤、软骨膜、软骨支架构成。易发生炎症和冻伤 外耳道：略呈S弯曲，2.5～3.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨部，软骨部皮肤有耵聍腺。 神经：下颌神经、迷走神经、耳大神经、枕小神经、面神经、舌咽神经 血管：颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉 淋巴：流入耳廓周围淋巴结,如耳前淋巴结、腮腺淋巴结、耳后淋巴结、耳下淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结 中耳 由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管组成 鼓室六壁模式图（右） 咽鼓管 内耳 耳的生理 听觉功能：传导声音 气传导 骨传导 平衡功能：维持平衡 鼻的应用解剖 鼻的生理 呼吸功能 清洁作用 温度调节作用 湿度调节作用 嗅觉作用 共鸣作用 咽的应用解剖与生理 上起颅底，全长12cm。前与鼻腔、口腔喉相通；后壁与椎前筋膜相邻；下端与食管相通；两侧与颈部大血管神经比邻。 分为鼻咽、口咽、喉咽3部分 咽的应用解剖 鼻咽：腺样体(咽扁桃体)，咽鼓管扁桃体，咽隐窝 口咽：腭扁桃体，舌扁桃体 喉咽：梨状窝、会厌谷 咽粘膜间隙：咽后间隙，咽旁间隙 咽的淋巴：腭扁桃体、腺样体 咽的生理 呼吸功能 吞咽功能 防御防护功能 言语形成功能 扁桃体的免疫功能 喉的生理 呼吸功能 发声功能 保护功能：防止误吸 屏气功能：咳嗽、排便、分娩、举重等 气管支气管生理功能 呼吸调节功能 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽反射 食管的应用解剖生理 解剖： 四个狭窄：食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管通过膈肌裂孔 生理 摄取食物的通道 鼻窦 上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 第二节 眼 副 器 眼 睑 结 膜 眼球外肌 眶内脂肪 泪 器 眼 睑 结 膜 眼球外肌 眶内脂肪 泪 器 一、眼睑 即眼皮,于眼球前方,分上下睑,有睑裂、内外眦和睑缘,睫毛和睫毛腺(睑缘腺). 麦粒肿 结构 皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜 较薄; 疏松,易水肿. 睡眠不足或肾炎时 眼轮匝肌 提上睑肌 闭合眼睑 开大睑裂 半月形,上下各一,由致密结缔组织构成(硬入软骨) 内含睑板腺 霰粒肿 二、结 膜 富含血管的透明薄膜 睑结膜 球结膜 贫血时呈苍白色 变黄称黄疸 沙眼是结膜常见病 结膜上穹 结膜下穹 三、泪 器 组成 泪腺 泪道 泪腺 泪点 泪点 泪小管 上泪小管 下泪小管 泪囊 泪囊 鼻泪管 鼻泪管 下鼻道前方 泪溢症 结膜及角膜发炎时需滴眼药水,让药水与全部结膜接触该怎么滴?滴完后常要自己用手指尖该眼内眦角处按一会儿,按的是什么结构? 滴眼药时应令病人仰头,先翻开下睑,将眼药滴入结膜下穹靠外眦侧.然后提起上睑中份令其离开眼球,再次滴药,让药液流入结膜上穹.滴药完毕按压内眦目的是把泪小管压闭,不让药液流走. 四、眼球外肌 动眼睑肌:1块 动眼球肌:6块 上睑提肌 上直肌 下直肌 内直肌 外直肌 上斜肌 总腱环 下斜肌 第三节 眼的血管和神经 一、眼的动脉 二、眼的静脉 三、眼的神经 一、眼的动脉 眼动脉 视网膜中央动脉 视网膜的血管 二、眼的静脉 眼上静脉 眼下静脉 三、眼的神经 三、眼的神经 1.了解感受器、感觉器的概念，视器的组成； 2.掌握眼球壁的层次和各层的分部； 3.掌握眼球内容物的名称与作用； 4.熟悉房水的循环途径； 5. 熟悉泪器的组成与鼻泪管的开口部位，熟悉眼外肌的名称、结膜的分部。 1. 试述房水的产生和循环； 2.试述屈光物质有哪些？ 由外向内 外耳 中耳 内耳 中耳 是沟通鼓室与咽腔的管道，成人长35mm，成S状，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。儿童咽鼓管短而宽，接近水平，咽部感染易经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。 内耳：又称迷路。耳蜗(听觉) 球囊、椭圆囊和半规管(平衡觉) 耳蜗 鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦3部分构成 外鼻：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻唇沟 皮脂腺、汗腺、毛囊 危险三角区 鼻腔：鼻前庭；固有鼻腔 利特尔区（易出血区） 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 鼻泪管、咽鼓管 鼻腔 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 * * 感 觉 器 sensory organs 感受器： 负责感觉的结构,接受刺激并把刺激转化为神经冲动,通过神经传到大脑产生相应感觉. 一般感受器 特殊感受器 感觉器: 感受器+附属结构