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睡眠障碍及其药物发现 主要内容 1 睡眠障碍简介 睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。 睡眠量常依年龄不同而异，新生儿需睡18～20小时，儿童12～14小时，成人7～9小时，老年人一般只需5～7小时。 国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001 年发起了一项全球性的活动----将每年的3 月21 日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。 人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，五天不睡就会影响人的生存，可见睡眠是人重要的生理需要之一。睡眠是生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。 2 睡眠障碍分类 根据1990年发表的睡眠障碍国际分类（ICSD），睡眠障碍可分为四大类 ： A 睡眠异常 B 异睡症 C 与精神、神经及其他健康问题相关的睡眠障碍 D 其他睡眠异常 2.1 睡眠异常 睡眠异常 (Dyssomnia) ：不能入睡、或不能够持续睡眠的异常状况 。 例如：失眠、发作性嗜睡症、睡眠呼吸暂停、下肢静止不能症 (Restless leg syndrome )，夜间肌肉痉挛症、创伤后睡眠过度、睡眠相位后移综合症 (Delayed sleep phase syndrome )、睡眠周期延迟综合症、非24小时睡眠周期障碍 (Non-24-hour sleep-wake syndrome )。 失眠 (Insomnia) 入睡或保持睡眠困难，或醒后感到不解乏（即使睡眠正常，也感到休息不充分）。 发作性嗜睡症 (Narcolepsy) 患者控制不住地睡眠发作，伴有短暂肌张力消失（猝倒）。 睡眠呼吸暂停 (sleep apnea) 在睡眠时呼吸有一个暂时停止过程的一种疾病。分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea)：呼吸系统仍在活动但气流已停止 。中枢性睡眠呼吸暂停综合征：短暂呼吸停止，常与某中枢神经系统疾病有关 。 2.2 异睡症 异睡症（Parasomnias）：在睡眠时或睡眠与睡醒之间的半睡醒状态异常。 例如：快速动眼睡眠行为障碍症(Rapid eye movement behavior disorder (RBD))、夜惊、梦游症 (Sleepwalking )、磨牙 (Bruxism )、尿床 (Bedwetting)、婴儿猝死症、梦呓 (somniloquy)、爆炸头综合症 (Exploding head syndrome )等。 夜惊 (Night terror ) 多发于儿童，对健康并无威胁。通常情况下，夜惊发生在孩子第四睡眠阶段，此时孩子很难醒来，但会发出受惊后的尖叫。当最终醒来后，孩子可能仍然会感到恐惧，但是记不得到底发生了什么睡眠心理活动导致了夜惊。 2.3 与精神、神经及其他健康问题相关的睡眠障碍 例如：睡眠相关的癫痫。所谓睡眠相关性癫痫是指那些仅于睡眠期发作或在睡眠期间更容易发作的癫痫。表现多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。 2.4 其他睡眠异常 例如：睡眠时间过短、打鼾 (Snoring)（属于病征）、非洲昏睡病（由舌蝇引起）等。 3 睡眠障碍的治疗药物 失眠药物市场历来是法国制药巨头Sanofi-Aventis（赛诺菲安万特公司）的强势领地 。?1993年，Sanofi-Aventis的旗舰产品思诺思登陆美国市场。此后，这一产品当仁不让地牢牢占据着失眠药物市场的头把交椅。 思诺思 【别名】思诺思，唑吡坦，舒睡晨爽，唑吡坦泮酒石酸盐，偏酒石酸唑吡坦 【外文名】Stilnox, Zolpidem, Hemitartrate, Ambien  治疗偶发性、暂时性、慢性失眠症。 2004年12月 美国的中型制药企业Sepracor公司推出的强有力竞争产品Lunesta获得美国食品药品管理局（FDA）的批准 ，并于2005年4月在美国正式上市 ，改变了思诺思一强独大的市场格局 。 Lunesta （Eszopiclone ，右佐匹克隆 ） 不仅能显著改善老年慢性失眠症患者的睡眠质量，白天打盹的现象也明显减少，而且患者的耐受性较好。 日本武田公司的一个新竞争产品Rozerem于2005年7月获得了美国FDA批准。 Rozerem（雷美替胺 ） FDA的批准表明医生可将R