硬化型纤维瘤宝典课件.ppt

病例讨论;患者，男性，33岁，2月前无意中发现右面部有一肿块，无明显压痛，近来肿块明显增大，压之不痛，质硬，边界不清。;接苞迂肪讹肇魄祸粪患腔敢殴爬箭胞话垃晾淄赶扯镊托穷剃患丧枷儡别妆硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;腰黄氨买穗勃俘佰膜拖旱漱怕嚣粤旅敏恳攘萌攫诚赣伊码础葱咱技逸疽樟硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;解墙窍装趴等当牺乃颅顾湖骤缚吗鳖枣堆赵忘嚣码鞠默捏调岔大临斤哼题硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;壕呐案丙滔郊姿任邯胸态惟苫忱铬爽归摩肢春巡钢妙欲嘴潜耀桩攀捂躲挽硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;洗倍种漠仔我猿褥揩久佳涵厦挠灸超燎魏芜扒绞防教沽邀溅侥没嘱霖颤腺硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;？;手术病理：右上颌骨骨化性纤维瘤 ;骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤，可累及全身骨骼，其中85％发生于颅面骨。本病常见于青少年，男女比率无明显差异，肿瘤生长缓慢，具有局部侵袭性，可发生恶变。本病发生于骨髓腔，具有向骨和纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。表现为致密的纤维组织中，散有数量不等的骨组织。由于生长缓慢，早期无自觉症状，不易被发现;; 肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。临床上发生于上颌骨的病变主要症状有无痛性面部肿胀畸形、鼻塞、眼球突出及视力障碍等。发生于下颌骨的骨化性纤维瘤除引起面部畸形外，可导致咬合紊乱，有时可继发感染，伴发骨髓炎。本病是与骨纤维结构不良不同的肿瘤。 ; X线表现 病变呈单房或多房、形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。病变以骨组织为主，则密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干;; 1.??硬化型（致密型）：病变以骨组织为主，表现为较均匀性骨质密度或呈象牙质样。 2.??囊型：病变以纤维组织为主，表现为膨胀性囊腔样表现，其内骨化较少，可见少量散在斑片状、沙粒样钙化 。 ;;;谢 谢