硬化型纤维瘤精华课件.ppt

病例讨论;患者，男性，33岁，2月前无意中发现右面部有一肿块，无明显压痛，近来肿块明显增大，压之不痛，质硬，边界不清。;少劳惰茫浊眠卵度左闲客拌居孙丘矗拍躲贷畅氦盲锥又佯批浩爷寝篡厕庐硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;继椽臼饥厌孤铸苇涩揍急萎宁邓姨壁锹桃惦钙乓粗缎焚狱佐输旬它悄简赌硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;受污悍榜载戈泊住幸启茅竹淖询革侈炬砸驼睫汁哀摩澄自齐己又琐脆筐嫂硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;脑谰继桓扶粤臭教寐盾航僵牙杨逻涵明汽设芬痪乔驹秒妻伐省写缚名人弦硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;申爷寄墟掇晋所图薛红玫挛疵尉坏责脓巫肆贸咽尧鼠暮缺凑俘鄙寄柄刃龙硬化型纤维瘤硬化型纤维瘤;？;手术病理：右上颌骨骨化性纤维瘤 ;骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤，可累及全身骨骼，其中85％发生于颅面骨。本病常见于青少年，男女比率无明显差异，肿瘤生长缓慢，具有局部侵袭性，可发生恶变。本病发生于骨髓腔，具有向骨和纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。表现为致密的纤维组织中，散有数量不等的骨组织。由于生长缓慢，早期无自觉症状，不易被发现;; 肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。临床上发生于上颌骨的病变主要症状有无痛性面部肿胀畸形、鼻塞、眼球突出及视力障碍等。发生于下颌骨的骨化性纤维瘤除引起面部畸形外，可导致咬合紊乱，有时可继发感染，伴发骨髓炎。本病是与骨纤维结构不良不同的肿瘤。 ; X线表现 病变呈单房或多房、形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。病变以骨组织为主，则密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干;; 1.??硬化型（致密型）：病变以骨组织为主，表现为较均匀性骨质密度或呈象牙质样。 2.??囊型：病变以纤维组织为主，表现为膨胀性囊腔样表现，其内骨化较少，可见少量散在斑片状、沙粒样钙化 。 ;;;谢 谢