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破裂型腹主动脉瘤治疗策略课件
破裂型腹主动脉瘤治疗策略 单因素分析确定入院时血色素Hb B ≤ 8 g/dl 以及休克为死亡危险因素，而多因素分析显示，只有休克具有显著性意义。 恢复血容量比提高血色素指标相比，更能够增加成功的可能性。 Open surgery in endovascular aneurysm repair era: simpli?ed classi?cation in two risk groups owing to factors affecting mortality in 137 ruptured abdominal aortic aneurysms (RAAAs) Stefano Bonardelli et al. （ Unit and Chair of Vascular Surgery, Universita ` degli Studi, A.O. Spedali Civili Brescia, Brescia, Italy ）Updates Surg (2011) 63:39–44 破裂型腹主动脉瘤治疗策略 回顾性分析109 patients with RAAA during a 5 year period (2001-2005)的 30-day 死亡率, CPR比率以及Hardman 危险因素。 Outcome of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm after cardiopulmonary resuscitation. Greeven AP, …, Hamming JF. Department of Surgery, Leiden University Medical Center, 2300 RC Leiden, The Netherlands. Acta Chir Belg. 2011 Mar-Apr;111(2):78-82. 破裂型腹主动脉瘤治疗策略 30-day 总死亡率40%. 接受CPR（心脏复苏）的病人死亡率明显升高 (89% vs. 30%, p 0.0001). 外科手术前接受CPR的病人死亡率100% (n = 12). CONCLUSION: CPR 对rAAA病人有不利影响。此类病人于术前接受CPR存活机会渺茫。 Outcome of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm after cardiopulmonary resuscitation. Greeven AP, …, Hamming JF. Department of Surgery, Leiden University Medical Center, 2300 RC Leiden, The Netherlands. Acta Chir Belg. 2011 Mar-Apr;111(2):78-82. 破裂型腹主动脉瘤治疗策略 56例RAAA, between January 2006 and April 2008 , 急诊EVAR 与open repair对比. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Jun;52(3):363-9. Ruptured abdominal aortic aneurysm: endovascular or open approach in a Dutch general hospital. Van Schaik DE, Dolmans DE, Ho G, Geenen GP, Vos L, Van Der Waal JC, De Groot HG, Van Der Laan Department of Surgery, Amphia Hospital, Breda, The Netherlands - 破裂型腹主动脉瘤治疗策略 RESULTS: 15例急诊EVAR (26.8%). Vs 41例open（72.2%） 30天死亡率：eEVAR-group 26%, open repair-group 46%. 平均ICU时间分别为：3.9 days and 4.8 days 平均住院时间分别为13 days and 10.5 days. 平均失血量分别为210cc and 2760cc.（P＜0.05）. 总并发症发生率两组无明显差别。 破裂型腹主动脉瘤治疗策略 CONCLUSION: RAAA with an eEVAR procedure 死亡率明显低于开放式手术。对于rAAA可行的情况下推荐进行急诊腔内治疗. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Jun;52(3)
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