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神经性厌食Anorexia_课件
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北京协和医院
1982年1月— 2001年11月
神经性厌食住院病例: 106例
男性 12例(11.3%)
女性 94例(88.7%)
年龄 5—61岁
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年龄分布
13岁 9例 8.5%
14—25岁 77例 72.6%
26—44岁 15例 14.2%
45岁 5例 4.7%
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收治科室
消化内科 34例 37.7%
内科其他 6例
内分泌科 51例 48.1%
儿 科 9例 8.5%
神经内科 1例 1%
妇 科 3例 2.8%
中 医 科 2例 1.9%
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年度分布
1983—1986 13例
1987—1991 25例
1992—1996 32例
1997—2001 36例
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病 历 摘 要(1) 患者女性,21岁,辽宁籍,大学生。因进食减少伴闭经7个月、消瘦4月于2001年9月24日入消化内科病房。
患者于 7月前(2001年2月)因“减肥” ,主动限制饮食,主食量由5两/日减至2两/日,不进食肉类和水果其他副食也较以前减量,并进行大量运动。当时虽有饥饿感仍克制进食。自2001年2月8日后月经未再来潮。
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2001年5月起主食量减至1两/日,副食量也进一步减少;无饥饿感,每次进食后均感上腹部胀痛,打嗝,时于脐周触及游走性包块, 伴排便、排气减少,大便3-4日1次,无反酸、呕吐,自服吗丁啉后症状稍减轻。
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患者渐感头晕、乏力明显,记忆力下降,体重由54kg减至41kg,曾测血压 80/ 50 mmHg。2001年6月起出现进食后自行诱发呕吐,呕吐后上腹部不适稍减轻,遂经常采取诱发呕吐,体重进一步减轻至目前35kg(共减轻19kg)。
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外院查血Hb 134g/l,消化道造影示:胃下垂,胃粘膜增粗,胃中见中量潴留物。结肠镜检查未见大肠异常,有慢性阑尾炎表现。曾于心理门诊咨询,未服药。
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发病后有脱发、口干,无眼干、关节疼痛及多汗、怕热和发热等,有畏寒, 毳毛增多。 患者平时性格内向,固执,喜追求完美;发病前学习压力大,有感情受挫史。
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近3年常有中上腹痛,服“三九胃泰”后症状可缓解;偶有夜间
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