神经症及癔症_2课件.ppt

神 经 症（neurosis）;;教学目标:;History;History;神经症的共性：;患病率;神经症分类：;焦虑症（Anxiety neurosis）;正常人的焦虑;异常的焦虑或焦虑障碍;发病机理-生物学因素;发病机理-心理因素;临床表现：;焦虑症的临床形式：;惊恐障碍发作(急性焦虑)临床表现：;惊恐障碍发作;惊恐障碍发作的诊断;惊恐障碍发作的鉴别诊断;惊恐障碍发作的治疗;广泛性焦虑临床表现;;广泛性焦虑的诊断;广泛性焦虑的鉴别诊断;广泛性焦虑的治疗;焦虑是一种病 标清.flv;强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）;;共同特点：;病因与发病机制;临床表现;临床表现：;临床表现：;诊断与鉴别诊断;治疗;分离性障碍;概述 癔症原意为“心意病也”，也称为歇斯底里 患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。 可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。 在综合医院的心理咨询门诊中占0.3％。 病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。 发病年龄16～30岁之间，女性远多见于男性。 预后较好，60%~80%的患者在一年余缓解。 ;病因与发病机制;临床表现;症状可归纳为三类;癔症性躯体障碍，又称转换型癔症。 感觉障碍：感觉缺失，其特征是不按解剖部位分布，不能用神经病理学的知识加以解释；感觉过敏；感觉异常；视觉障碍，患者什么也看不见，但行走时可避开障碍物；听觉障碍，突然双耳失去听力，但来自背后的声音可引起瞬目反应，睡眠中可被叫醒，客观检查无阳性发现；心因性疼痛，但客观检查未发现相应的器质性病变。 运动障碍：抽搐发作，常因心理因素引起。瘫痪，以单瘫或截瘫多见，有时可四肢瘫，起病较急，瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力，重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点。失音，患者保持不语，常用手势或书写表达自己的意见。;诊断要点;鉴别诊断;治疗;小 结;思考题;谢谢！