概论、猪、牛带绦虫ppt课件.ppt

比 较 猪带绦虫 牛带绦虫 致 病 致病阶段 成虫、囊尾蚴 成虫 所致疾病 猪带绦虫病和囊虫病 牛带绦虫病 主要症状 消化道症状 皮下、肌肉、脑、眼等 消化道症状 诊断 病原学 粪检，诊断性驱虫; 活检，影像学方法 肛门拭子法，常有孕节自动逸出史 两种绦虫致病、实验诊断比较 患者，女，40岁，河北省河间县农民。因头痛、间歇性抽搐半年，并伴干咳一月余，于1999年8月入院。在当地定居，否认食米猪肉史及排绦虫节片史。体检：体表有二十多个黄豆大小皮下结节；白细胞 6.4×109/L，嗜酸性细胞占22%；胸片显示两肺散在多发圆形或椭圆形高密度阴影，大小相似，约0.8×0.8cm。头颅CT平扫提示脑实质中数个圆形阴影。取皮下结节作组织活检，结果发现猪囊尾蚴。入院后给予阿苯达唑0.1~0.68g/d，7天，共服药3.08g，三个月后服第二疗程（共3.0g），治疗后干咳消失，脑部症状及皮下结节全部消失。 问题：患者得的是什么病？你认为此患者可能是怎样感染的？入院时还应做哪些具有辅助诊断意义的检查？病人出院时，你能告诉她如何预防不再受感染吗？ 病案分析： 谢 谢！ 顶 突 头 钩 吸 盘 颈 部 圆叶目绦虫头节 假叶目绦虫头节 吸 槽 假叶目绦虫生活史 成 虫 虫 卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 水中 第一中间 宿主体内 第二中间 宿主体内 终宿主体内 圆叶目绦虫生活史 成 虫 虫 卵 六钩蚴 中绦期幼虫 （终宿主体内） （中间宿主体内） 圆叶目绦虫成节 假叶目绦虫成节 圆叶目绦虫孕节 假叶目绦虫孕节 外观：乳白色，扁长如带状。前端纤细，渐向后变扁阔。长2 ~ 4米，有700~1000个节片，薄而透明。 成 虫 头节： 近球形，直径0.6~1mm, 上有4个吸盘、顶端有顶突和2圈小钩. 颈部： 纤细，直径约头节的1/2。 顶 突 小 钩 吸 盘 颈 部 头节 链体：由700-1000个节片组成，分幼节、 成节和孕节。在每一节片中同时含  有雌、雄性生殖器官各一套。  成节与孕节结构不同。 成 节 卵 巢 输精管 卵黄腺 阴 道 睾 丸 生殖孔 子 宫 (150-200个) 孕节 子 宫 带绦虫卵 形状：球形或近球形 大小：31~43μm 卵壳：薄而透明，自孕节散出后多已脱落 结构：胚膜厚，棕黄色，具放射状条纹，内含六钩蚴（具有3对小钩的幼虫） 卵对外界的抵抗力强： 4oC存活1年；-30oC存活3~4个月；70%酒精、3%来苏尔、酱油、食醋对其无杀伤作用；2%碘酒或100oC高温可杀死 猪囊尾蚴 黄豆大小 为白色半透明的囊状物 囊内充满囊液 囊内有一内翻收缩的头节 (cysticercus cellulosae) 俗称“囊虫”(bladder worm) 猪 囊 尾 蚴 猪囊尾蚴 外翻的头节 It is soybean-like in shape, with the small scolex invaginated into the translucent cyst (left). The scolex evaginated from the cyst (right). 寄生于舌下的囊尾蚴 囊尾蚴寄生于心脏 2. 大多数成虫寄生于脊椎动物的消化道内 通常只是消化道症状 若幼虫寄生，则造成的危害更重 阔节裂头绦虫：贫血（ Vitamin B12 ） 3. 固着器官大多位于虫体的前端 吸盘 顶突 小钩 吸槽 * 桡足类动物 copepode 剑水蚤 cyclops * Taeniid egg 皮下及肌肉囊尾蚴病 假性肌肥大症 muscular pseudohypertrophy 2. 脑囊尾蚴病： ● 与囊尾蚴的寄生部位、数量、囊尾蚴本身的 情况以及宿主的反应性等有关。 ● 特点：病程缓慢(3~6年) 、病情复杂 ● 主要症状： (1) 癫痫发作(61%) (2) 颅内压增高(20.2%)(头痛、呕吐、视神经乳头水肿） (3) 精神症状（偏瘫、失语、痴呆等） 囊尾蚴寄生于大脑 囊尾蚴 寄生于大脑 3. 眼囊尾蚴病 多在眼球深部，如玻璃体 (51.6%)和视网膜下(37.1%) 轻者 — 视力障碍；重者 — 失明。 眼底镜检可见虫体蠕动。 寄生部位: 主要症状: 眼囊尾蚴的寿命一般为1-2年。当囊尾蚴存活时，患者一般尚能忍受。一旦虫体死亡，其分解产物可产生强烈刺激，造成眼内组织变性，导致玻璃体混浊、视网膜剥离、视神经萎缩、并发白内障、青光眼等导致失明。 囊尾蚴