童年和少年期品行障碍课件.ppt

童年和少年期品行障碍 人类的行为准则 生 社 物 会 相关链接 儿童社会化诊断标准 （美国） 1、至少有一个同龄的朋友，并且友谊至少维持六个月之久。 2、在看不到有什么好处的情况下能够主动帮助别人。 3、当他做了错事，造成了明显的不良后果，但未被人发现的时候，能够主动认错。 4、别人做了对他不利的事时，能够原谅别人，不指责也不告状。 5、对朋友或同伴的福利表示关心，或者能够分享别人的幸福和快乐。如为别人生日、考试优秀、获奖等感到高兴，主动向别人祝贺。 在上述五条标准中： 6岁以下儿童应至少符合一条 7～12岁应至少符合两条 13～18岁应至少符合三条 人出生后，通过人与人之间的相互作用和影响，才慢慢从“动物人”变为“社会人”。若孩子在成长过程中达不到上述要求，就可以认为是社会化不足。社会化不足就是一定程度中的“孤家寡人”，不善于与人交往。 很多心理问题都与社会化不足有着密切的关系。如果一个人的社会化程度很高，就可以减少心理问题发生率。 品行障碍的特征是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。 当发展到极端时，这种行为可严重违反相应年龄的社会规范，较之儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更严重。 如过分好斗或霸道；残忍地对待动物或他人；严重破坏财物；纵火；偷窃；反复说谎；逃学或离家出走；过分频繁地大发雷霆；对抗性挑衅行为；长期的严重违拗。 明确存在上述任何一项表现，均可作出诊断，但单纯的反社会性或犯罪行为本身不能作为诊断依据，因为本诊断所指的是某种持久的行为模式。 反社会性品行障碍 【症状标准】 1、至少有下列3项： ①经常说谎（不是为了逃避惩罚）； ②经常暴怒，好发脾气； ③常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复； ④常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从； ⑤常因自己的过失或不当行为而责怪他人； ⑥常与成人争吵，常与父母或老师对抗； ⑦经常故意干扰别人。 2、至少有下列2项： ①在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）； ②擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐待而出走）； ③不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）； ④参与社会上的不良团伙，一起干坏事； ⑤故意损坏他人财产，或公共财物； ⑥常常虐待动物； ⑦常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）； ⑧反复欺负他人（包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段）。 3、至少有下列1项： ①多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财； ②勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫； ③强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为； ④对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）； ⑤持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等）故意伤害他人； ⑥故意纵火。 4、必须同时符合以上第1、2、3项标准。 【严重标准】日常生活和社会功能（如社交、学习，或职业功能）明显受损。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月。 【排除标准】排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛发育障碍，或注意缺陷与多动障碍等。 反社会行为可能在5~6岁时即已发生，一般在15~16岁时可能已达到高峰阶段。以美国为例，一般报道是5%~10%。我国少年犯罪比率较低，确切的发生率还不了解。 主要家庭环境因素有： 1、家庭严重不和睦。 2、缺乏爱的，温暖的亲子关系。 3、双亲对孩子缺少监督或监督无效。 4、双亲对孩子的管教过严或不当。 5、不良的社会交往。 6、多人口家庭。 7、父母低下文化。 高峰年龄：15~18岁。 触犯法律的年龄13~16岁 侵犯财务罪占绝大多数。 17岁以后暴力犯罪越来越多。 犯罪行为一般随着年龄增长到到成年期而减少或逐渐消失。 25~30岁，1/4的人发展为屡犯，其中6%到10%的人其反社会行为持续发展到成年期，成为了反社会型人格障碍。 预防 家庭养育管教+学校教育。着眼于家庭的微观预防与宏观预防（国家、社区、治疗系统）。 微观预防和干预：重要任务在于条父母亲