第10章_进食与睡眠障碍课件.ppt

（二）类睡眠——梦魇（梦境焦虑障碍） 临床表现 发生于快速眼动睡眠期，指反复在夜间入睡的后半段时间内，被恐怖性的噩梦突然惊醒，对梦境中的恐怖性内容能清晰回忆，梦境体验十分生动。 易感人群及患病率 儿童中较为常见，约半数发生于10岁之前，随年龄增大而减少。 大约20%的儿童和5%～10%的成人有过做噩梦的经历。 原因 正常人或躯体疾病患者的梦魇，50%与白天的精神刺激有关。 部分患者病前常有一段时间存在内心矛盾或焦虑情绪。 治疗 某些药物可抑制快速眼动睡眠，如三环类药物。突然停用这些药物可引起反弹，容易出现梦魇现象。 * 第二节 睡眠障碍 （二）类睡眠——睡惊（夜惊） 临床表现 指睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊扰发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋，发作多在前1/3夜的非快速眼动睡眠期，持续1～10分钟。 易感人群及患病率 该症多发生于4～12岁的儿童，发病的高峰年龄为4～7岁。 大约5%的儿童（男多于女）有睡惊的经历，成人的发生率低于1%。 原因 该症与家族遗传因素有一定的关系。 夜惊多发生于儿童期，可能与儿童期脑发育延迟有关。 学习、生活中的挫折，家庭关系紊乱，白天遭遇负性生活事件。 治疗 等待观察是否梦惊会自动消失。 如果梦惊发生的频率很高或者持续时间很长，则推荐使用抗抑郁药物。 * 第二节 睡眠障碍 （二）类睡眠——睡行症（梦游） 临床表现 通常出现在夜间睡眠的前1/3夜的非快速眼动睡眠的深睡期，主要表现是从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，并可从事较为复杂的活动，无法交谈，难以唤醒。一般经历数分钟至半小时，继而 就地或重新上床睡觉，醒来后对事件不能回忆。 易感人群及患病率 5～12岁的儿童中大约15%有过睡行体验，男孩比女孩多见。 持续的睡行症患病率为1%～6%。 原因 与遗传因素有一 定的关系。 可能与大脑皮质的发育延迟有关。 部分儿童发生睡行症与心理社会因素有关。 各种使睡眠加深的因素均可诱发睡行症的发生。 第二节 睡眠障碍 * 二、睡眠障碍的治疗 药物治疗 ——是治疗失眠最常用的方法。老年人尤其使用较多。 行为治疗 ——多用于治疗昼夜节律性失眠。 心理治疗 ——包括认知疗法、认知－行为治疗、放松疗法等。 * 第二节 睡眠障碍 本章完！ 第十章 睡眠与进食障碍 本章将回答的问题 进食障碍的主要类型有哪些?其主要特征和临床表现分别是什么? 进食障碍的病因需要从哪几个方面考虑? 如何预防和治疗进食障碍? 睡眠障碍的主要类型是什么?分别有哪些典型表现和主要特征? 如何治疗睡眠障碍? 目录 第一节 进食障碍 一、什么是进食障碍 二、进食障碍的类型 三、进食障碍的可能原因、预防与治疗 第二节 睡眠障碍 一、睡眠障碍的主要类型 二、睡眠障碍的治疗 * 卡朋特乐队的悲剧 第一节 进食障碍 70年代温和摇滚的著名歌手-卡朋特兄妹。 妹妹卡伦为了保持身体苗条而不断节食，并患上了“神经性厌食症”，1993年2月4日，在她32岁时不幸辞世，于是卡朋特乐队也到此终结，留给人们的是无穷的遗憾。 妹妹卡伦 * 形体美的变迁－中国 第一节 进食障碍 古代 环肥燕瘦，各有所好 解放初期 壮实、健康 现代 以瘦为美 * 形体美的变迁－西方 第一节 进食障碍 中世纪 丰满富态 六七十年代 曲线分明 现代 骨感苗条 * 审美观的变化 什么是美？ 女性如何评价自己的身体？ 男性如何评价女性的身体？ 对于美的标准，社会的舆论导向是什么？ 无论是中国还是西方，女性的审美标准的变化趋势都是从丰满富态至骨感苗条。 男性的审美趋势一直没有大的变化，强调力量与肌肉。 第一节 进食障碍 * 小测试：回答“是”得1分，回答“否”得0分 我时常为自己吃了多少食物而忧虑。 若有人看到我穿泳衣的样子，我会感到尴尬； 有很多食物被我列为“禁忌食物”，我很少吃； 多数我认为有吸引力的人都比我瘦； 我的一天经常以构思节食计划开始； 我的下围（臀围）太大了； 吃任何会致肥的食物都使我感到不安； 若有人看着我的身体，我会感到紧张； 在大吃一顿之后我会计划如何消耗多余的热量； 我讨厌看到镜中的自己； 我如果不天天做大量运动，我会觉得自己非常差劲； 我觉得我的裸体毫无吸引力； 有时候，我会在我吃得太多后呕吐或服用泻药； 我最大的问题是我的身材。 结果评判 2-4分：正常； 5-8分：你比一般人更关注体重及身材； 9-14分：你很有可能患进食障碍；或需要专业人士的辅导 第一节 进食障碍 * 一、什么是进食障碍 定义： 进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，包括与体重和进食有关的极端的情绪、态度和行为，其严重的情绪和躯体问题对生命有威胁。 患病率 1.62% ～ 3.7%。 上升趋势、全球化趋势。 性别比例 女性：90%～