武汉理工大学-中药学讲义09-12ppt课件.ppt

第十八章 活血化淤药 四、配伍应用 活血祛淤药的使用，应针对病情，并根据药物寒温、猛缓之性或止痛、通经、疗伤、消癥等专长，加以选择，并作适当的配伍。由于人体气血之间的密切关系，气滞可导致血淤，血淤也常兼气滞，故本类药物常需与行气药同用，以增强活血化淤的功效；寒凝血淤者，当配伍温里药以温通血脉，助活血化淤药以消散淤滞；若热灼营血而致血淤者，当配伍清热凉血药；痹证、疮痈，则应与祛风湿药或清热解毒药同用；癥瘕痞块，应同化痰软坚之品配伍；淤血而兼正虚，又当配伍相应的补虚药，以通补兼施。如淤血兼血虚或阴虚者，当同补血药或养阴药同用，阴血充足，则淤血易去；同样，若淤血而兼气虚者，当与补气药同用，气为血帅，气足则血易行，淤易去。淤血而出血者，宣配伍止血药，不可单纯止血或单纯活血。 第十八章 活血化淤药 五、使用注意 本类药物易耗血动血，不宜用于月经过多，血虚经闭者；有催产下胎作用和活血作用强烈的药物，孕妇禁用。古代有将催产下胎的活血药用于难产及胞衣不下者，由于现代产科处理更安全有效，故有条件地区对难产、胞衣不下者亦不宜使用；对破血逐淤之品，由于更易伤人正气，对体虚而兼淤者更应慎用。 第十八章 活血化淤药 第一节??????? 活血止痛药? 以活血止痛为主要功效，常用以治疗多种淤滞疼痛证的药物，称活血止痛药。 本类药既能活血化淤，又有较好的止痛作用，可以主治多种淤血证，尤其适宜于淤血疼痛的病证，如淤血所致的头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛及跌打损伤等。 活血止痛药各有其特点，有的辛温，有的辛寒，并多兼有行气作用。在应用时应根据病情的不同，选择相应的药物，并作适当配伍。如血淤而兼肝郁者，宜配疏肝理气之品；若伤科损伤淤肿，应配入活血疗伤之品；若为妇科经产诸痛，宜配活血调经之品；若癥积淤痛，还宜与活血消癥之药及软坚散结之品合用；若外科疮疡痛肿，则还应与解毒消痈之品配用。 第十八章 活血化淤药 川芎 Rhizoma Chuanxiong 元胡 Rhizoma Corydalis 为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort．的干燥根茎。 【性味归经】辛，温。归心、肝经。 【功效】活血行气，祛风止痛。 【应用】用于淤血证，头痛。 为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.wang的干燥块茎。 【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 【功效】活血，行气，止痛。 【应用】用于气滞血淤所致的多种疼痛证。 第十八章 活血化淤药 第二节 活血调经药? 以活血调经为主要功效，常用以治疗妇科经产淤滞证的药物，称为活血调经药。 本类药具有活血被动淤之功，又善调妇女经血，以影响月经的周期、经量及色质等，并具有行血而不峻猛，通月经而不伤正的特点。适宜于妇人月经不调，经闭，痛经，产后恶露不尽，产后淤阻腥痛等经产疾患。亦可用于血淤所致胸腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，痈疮肿痛等。 第十八章 活血化淤药 丹参 Radix Salviae Miltiorrhizae 红花 Flos Carthami 为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根。 【性味归经】辛、苦，微寒。归心、肝经。 【功效】活血祛淤，凉血消痈，除烦安神。 【应用】用于淤血所致的多种病证，疮疡痈肿，温热病热入营血、心烦不寐、烦躁、神昏及杂病心悸怔忡、失眠健忘等。 为菊科植物红花Carthamus tinctorius L.的干燥花。 【性味归经】辛，微温。归心、肝经。 【功效】活血祛淤，通经止痛。 【应用】用于血滞经闭、痛经、产后淤滞腹痛以及癥瘕积聚、心腹淤痛、跌扑损伤，痈肿疮疡等证。热郁血淤斑疹色暗者。 第十八章 活血化淤药 桃仁 Semen Persicae 益母草 Herba Leonuri 为蔷薇科植物桃Prunus persica (L.) Batsch或山桃P. davidiana (Carr.) Franch.的干燥成熟种子。 【性味归经】辛、苦，平。归心、肝、肺、大肠经。 【功效】活血化痰，润肠通便。 【应用】用于淤血所致的经闭、痛经、产后淤滞腹痛、癥积、跌扑损伤及肺痈、肠痈等证，肠燥便秘。 为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的干燥地上部分。 【性味归经】辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 【功效】活血祛淤，利尿消肿。 【应用】用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后淤滞腹痛、恶露不尽等，水肿、小便不利。 第十八章 活血化淤药 第三节 活血疗伤药? 凡能活血化淤，并以治疗伤科淤滞疾患为主的药物，称活血疗伤药。 本类药多能活血淤而消