第16章_涎腺疾病非肿瘤性疾病课件.ppt

涎腺疾病 涎腺非肿瘤性疾病 涎腺非肿瘤性疾病 涎腺发育异常 涎腺炎症 涎石病 慢性硬化性下颌下腺炎 坏死性涎腺化生 舌格伦综合征 涎腺症与涎腺萎缩 涎腺囊肿 涎腺放射线损伤 教学目的及要求 掌握急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎、涎石病、舍格林综合征及涎腺症的病理变化； 熟悉涎石形成的过程，涎腺发育异常及异位，各型涎腺类的病因，舍格林综合征及涎腺症的发病因素； 了解涎腺炎、舍格林综合征及涎腺症的病理临床联系。 涎腺发育异常 （development alanomalies of salivary gland） 涎腺先天缺失与发育不全 副涎腺与涎腺先天性肥大 涎腺导管发育异常 涎腺异位与迷走涎腺 多囊腮腺 涎腺先天缺失与发育不全 涎腺先天缺失 congenital absence of salivary gland 任何涎腺均可发生，多个腺体先天缺失可至口干症，严重时影响咀嚼、吞咽和发音功能。 涎腺发育不全aplasia of salivary gland 表现为腺体过小畸形，常伴头颈部其他畸形 副涎腺与涎腺先天性肥大 副涎腺 accessory salivary gland 涎腺先天性肥大 又称黏液腺腺瘤样增生（adenomatoid hyperplasia of mucous glands） 病理变化：黏液性腺泡和导管增多 临床表现: 涎腺导管发育异常 developmental anomalies of ducts 涎腺导管扩张 涎腺导管口异位 涎腺导管先天缺失和闭锁 罕见 涎腺异位与迷走涎腺 涎腺异位 displacement of salivary gland 腺体位置异常 迷走涎腺 aberrant salivary gland 在原涎腺腺体附近或远离部位又存在局灶性涎腺组织 多囊腮腺 polycystic parotid gland 病理变化 临床特征 涎腺炎症 急性涎腺炎 acute siladentitis 急性涎腺炎　acute siladentitis 病理变化 慢性涎腺炎　chronic sialadenitis 病因： 导管阻塞和放射线损伤后继发感染； 由急性涎腺炎转为慢性； 长期口腔内压力增高可逆行感染； 自身免疫性疾病。 临床表现： 多发生于下颌下腺及腮腺，常为单侧； 涎腺局部肿大，酸胀感，进食时加重； 挤压患侧涎腺，导管口流出黏稠而有咸味的液体； 涎腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张 慢性涎腺炎　chronic sialadenitis 病理变化 慢性复发性腮腺炎 chronic recurrent parotitis 病因： 与自身免疫病有关； 先天性、广泛性导管扩张可为发病因素 临床表现： 病理变化 涎腺结核 tuberculosis of salivary glands 病因： 腮腺内淋巴结核破溃后累及涎腺实质 临床表现： 腺体弥漫性肿大，有稀薄脓性分泌物自导管口溢出，肿块有波动感 病理变化： 淋巴细胞、类上皮细胞、Langerhans巨细胞形成结核结节，中心部凝固性坏死 涎腺放线菌病 actinomycosis of salivary glands 病因：衣氏放线菌感染 临床表现： 病理变化： 病毒性涎腺炎 流行性腮腺炎 巨细胞包涵体病 人类免疫缺陷病毒相关性涎腺疾病—囊性淋巴样增生 流行性腮腺炎 epidemic parotitis,mumps 病因: 副黏液病毒，唾液飞沫传播 临床表现： 病理变化： 巨细胞包涵体病 cytomegalic inclusion disease 病因：巨细胞病毒，接触传染 临床表现： 巨细胞包涵体病 cytomegalic inclusion disease 病理变化 人类免疫缺陷病毒相关性涎腺疾病—囊性淋巴样增生 主要表现为口干症和大涎腺肿大。 组织学表现为囊性淋巴样增生，可见弥漫性淋巴细胞浸润和淋巴滤泡。囊腔大小不一，内含黏液或